骨肉瘤的分类是什么,骨肉瘤检查的标准是什么？

 

骨肉瘤是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，以能产生骨样组织的恶性梭形基质细胞为特征，又称成骨肉瘤，是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤，好发于四肢长骨干骺端，其中一半以上的病例发生于膝关节周围。

骨肉瘤的分类是什么？

1.毛细血管扩张骨肉瘤

血管扩张性骨肉瘤是一种罕见的高度恶性骨肉瘤变形，可发生在端或骨干，流行病学与传统骨肉瘤相似，但病理骨折更为常见。

小圆细胞骨肉瘤

这种类型是一种罕见的高度恶性骨肉瘤变异，以小圆细胞为特征，类似于尤文肉瘤或其他恶性圆细胞肉瘤，更多的类型，免疫组化或镜像可以显示圆细胞肿瘤的基质明显矿化，化疗优于其他骨肉瘤。

3.纤维组织细胞骨肉瘤

它是一种相对罕见的软组织肉瘤，常发生在四肢、后腹膜等部位，易复发转移，预后不良。

4.髓内高分化骨肉瘤

肿瘤主要位于骨干骨骺端，特别是股骨下端和胫骨上端，表现为骨髓腔损伤和修复的肿瘤。肿瘤由纤维和骨组织组成，细胞分化良好，核分裂罕见。

5.多中心骨肉瘤

又称多灶性骨肉瘤、骨母细胞性骨肉瘤、骨肉瘤病、硬化性骨肉瘤病等，是一种罕见的髓内骨肿瘤，恶性程度高，肿瘤可累及多骨或单骨，常伴有肺转移。

骨肉瘤检查的标准是什么？

1、骨肉瘤（osteosarcoma，OS）是来源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤，发病率在原发性骨肿瘤中占第二位。好发年龄为10～25岁时，男性略多于女性。头发部位为长骨干骺端，股骨远端和胫骨近端最为常见。骨肉瘤恶性程度高，易早期肺转移，预后差。

X线性检查(最重要的影像学检查方法):溶骨或成骨偏侧长骨干骺端，或两者都有变化，形状不同，模糊不清；骨皮质损伤和瘤骨形成；骨膜反应:Codman三角、「日光放射」胸片：有助于肺转移的早期发现。

2、CT：它可以显示骨损伤和肿瘤内部骨化的程度，也可以显示肿瘤的血液运输、肿瘤与相邻血管的关系以及骨和软组织的范围。

3、MRI：对软组织的清晰显示在术前化疗效果评价中具有重要意义，可以显示肿瘤入软组织、骨髓腔侵入、跳跃病变的发现等。

4、DSA：为识别肿瘤血供及进行介入治疗提供参考。

5、ECT、PET－CT：肿瘤的大小和转移病变可以确定，有条件的可以考虑应用PET－CT对肿瘤进行辅助分期、病情判断和疗效评估。

所有疑似骨肉瘤患者的标准诊断步骤应包括：临床表现、体检、实验室检查（血常规、碱性磷酸酶等）（X线平片、病变部位MRI及CT扫描)，骨扫描，最终诊断需要病理诊断。

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