骨肉瘤治疗的新进展是什么,骨肉瘤能治愈吗？

 

虽然目前治疗骨肉瘤的方法已经有很多了，可这些传统的治疗方法的治愈率还不是很高，为此这些年很多学者对骨肉瘤的治疗方法又进行了相关研究，现在研究取得了一定的进展，同时也给患者的治疗带来了喜讯，下面我给大家介绍骨肉瘤治疗新进展。

骨肉瘤治疗的新进展是什么？

新的辅助化疗

由于新的辅助化疗，骨肉瘤治疗水平的提高，Rosen1979年提出新的辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy）术前化疗的概念是在以往术后化疗的基础上使用。术前化疗有利于杀死全身小转移瘤，减少原发性肿瘤体积，使肢体手术易于实施；根据术后肿瘤坏死率指导术后化疗，肢体替代大多数截肢，无肺转移患者五年生存率提高至60％因此，新辅助化疗的应用已成为骨肉瘤治疗史上的一个重要里程碑。目前，新的骨肉瘤辅助化疗方案主要是大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）、阿霉素（ADM）、顺铂（CDP）和异环磷酰胺（IFO）四个药物。

术前化疗有效的患者临床表现为疼痛减轻、关节活动增加、肢体周径缩小；X线片显示肿瘤范围缩小，肿瘤边缘钙化或骨化，CT血管造影显示肿瘤新生血管减少或消失，MRI检查显示肿瘤软组织块缩小，与周围组织边界清晰，同位素扫描显示放射性核素浓度明显褪色或消失；碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶是否下降也是观察疗效的指标之一；术前化疗最重要、最敏感、最客观的评价标准是肿瘤对化疗药物的组织反应，也是指导术后化疗的基础。Huvos肿瘤对化疗反应的组织分类、肿瘤坏死率等>90％化疗效果好，坏死率好<90％化疗效果差，术前化疗后肿瘤坏死率高的骨肉瘤患者预后较好，化疗效果差的患者应调整术后化疗方案。

二、保肢手术治疗

保肢是目前肢体骨肉瘤外科治疗的主流。保肢治疗的原则是保肢治疗与截肢在生存率上基本相同，广泛外科边界完整切除是控制局部复发的关键。现在大多数治疗中心对90％以上患者均采用保肢治疗。

肢体手术最基本的要求是肿瘤切除，原则上是在肿瘤的所有方向上保留一层正常组织，通常是广泛的切除，有时是边缘切除，特别是在肿瘤、神经和血管之间。原则上，切除的组织应包括肿瘤和周围的正常软组织，以及活检切口周围的软组织，即在正常组织内进行手术，以避免手术设备直接接触肿瘤。骨切除水平应距骨肉瘤两端3～5cm，这个水平可以根据X线平片、CT、MRI确定。最新的发展是计算机导航的出现，实现了更准确的切除。现在我国计算机导航技术也在逐步发展。

3、放射治疗

骨肉瘤对放疗不敏感，放疗一般不作为常规使用，仅作为患者无法手术治疗的姑息治疗，暂时止痛。Sm-EDTMP是一种亲骨性放射性治疗药物，对疼痛和转移灶的缩小或消失有很好的疗效。Anderson等用153Sm-EDTMP和99Tcm-MDP很好地缓解了骨肉瘤患者的症状。

目前骨肉瘤患者的综合治疗仍以术前、术后化疗、手术治疗为主，治疗效果较过去有所改善，但近年来骨肉瘤治疗遇到瓶颈，特别是肺转移和化疗耐药性患者，需要开发新的药物和治疗策略；免疫治疗和基因治疗仍处于探索阶段，实际临床应用较少。我相信，随着化疗耐药性、基因治疗和分子靶向治疗临床研究和应用的进展，骨肉瘤患者将提供新的、更有效的综合治疗方法，骨肉瘤的治愈率将不可避免地逐渐提高。

在20世纪70年代化疗前，肢体骨肉瘤主要是截肢，患者不仅承受肢体不完整和巨大的心理创伤，而且在80年代％患者仍不可避免地死于肺转移。当出现新的辅助化疗时，由于低于20，术前化疗、手术和术后化疗的综合治疗大大提高了骨肉瘤的5年生存率％升高到50％～60％，并且90％上述肢体骨肉瘤患者可采用不同的重建方法进行肢体保护治疗，使保留的肢体获得更满意的功能。

骨肉瘤能治愈吗？

1、骨肉瘤和其他恶性肿瘤一样，大多不能完全治愈，但通过有效的控制和积极的治疗，患者可以无肿瘤生存，临床上也可以达到治愈的目的。局部肿瘤甚至转移炉通过标准化治疗进行控制或治疗，使患者具有更好的生存质量，随时严格随访，高度警惕复发趋势和远程转移，随时进行相应治疗，达到更好控制肿瘤的目的。

2.骨肉瘤是骨科的恶性肿瘤，通常发生在年轻人身上。一般来说，早期症状是关节疼痛伴有有限的活动。如果是这样的话X如果进行线路检查，会发现骨骼有明显的损伤。此时，根据患者的年龄和身体状况，选择是保护肢体还是截止肢体。截肢的范围是多少。术后放疗和化学治疗。

3、更常见的治疗方法包括放疗、化学治疗、手术切除等（免疫治疗效果尚不清楚），但患者应注意根据实际情况选择合适的治疗方法，或患者也可以听取医生的建议，这也可以。

4.骨肉瘤是一种治疗困难的恶性肿瘤。骨肉瘤容易早期血液转移，很难完全治愈。能做手术根治的主要是手术根治。术后可配合化疗和局部放疗，控制病情发展。如果5年以上没有复发，可以实现临床治愈，但以后还是有复发的可能。能否治愈取决于患者的临床分期付款和治疗效果。很早就有可能达到临床治愈。但大部分发现都是中晚期，即使截肢等手术治疗，效果也不是很好。大部分生存期为1-2年之内。

5.除此之外，本病患者不仅要调整心态，积极配合医生的治疗，还要注意采取适当措施预防本病的发生。患者在日常生活中要多加注意，最好定期体检，保证自己的健康或疾病的早期发现。

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