骨肉瘤是一种根本无法治愈的恶性肿瘤。与其最终人与财,不如尽快放弃治疗。一些骨肉瘤患者及其家属认为这是理所当然的;一些患者认为他们必须截肢……众所周知,这些误解不仅延误了治疗时间,甚至导致患者丧生。治疗误区如下:
误解1:骨肉瘤是一种根本无法治愈的恶性肿瘤。随着现代影像学和外科手术的进步,特别是新辅助化疗的广泛应用,骨肉瘤的综合治疗水平大大提高。只要早期发现并接受正式治疗,骨肉瘤就可以完全控制或治愈。化疗、手术和再化疗是恶性骨肿瘤的标准治疗模式。手术前的化疗可以有效地杀死肿瘤周围的卫星炉和远程转移的亚临床炉。化疗可以缩小肿瘤的原发炉,并有一个清晰的外科边界,为手术创造条件。
误解2:发现骨肉瘤必须截肢。在过去,骨肉瘤必须截肢,一些医生认为致命的不是腿,腿不是致命的,这种观点是错误的。对于有潜在转移的肿瘤患者,新的辅助化疗是将导管连接化疗泵埋在肿瘤病变区的血液供应动脉中,提前杀死潜在的转移炉,避免术后复发,因此肢体保护治疗更加安全可行。
误解3:骨肉瘤患者手术越早越好。手术过早,医生做无用的工作,家庭成员花更多的钱,病人也遭受更多的痛苦。由于骨肉瘤有三个病变,除了肿瘤的原始病变外,还有卫星病变(跳跃病变)和远程亚临床病变,不控制这两个病变,手术后仍会复发。术前化疗是为了最大限度地减少肿瘤边界不明确、血液供应高、渗透性生长的原始病变,使卫星病变和亚临床病变得到杀死和控制。
误解4:化疗的毒性和副作用会导致死亡。不可否认的是,化疗对人体器官的损害是存在的。然而,为了找到一种化疗方法,它不仅能有效地杀死癌细胞,而且能最大限度地减少对人体健康器官的损害,皮下嵌入式动脉化疗泵化疗是最理想的解决方案。
误区五:化疗效果好,不需要手术。骨肉瘤的治疗应遵循‘化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗’原则。许多患者在化疗后取得了令人满意的效果,往往不愿意接受手术的疼痛,但他们不知道这会造成多么严重的后果。当化疗效果令人满意时,肿瘤骨必须通过手术取出。术前化疗的目的是杀死肿瘤卫星炉和远程亚临床炉。肿瘤局部有明确的手术边界,为手术创造条件。
骨肉瘤治疗现状如何?诊断明确后,应尽快进行截肢或关节离断。化疗和放疗可能会提高术前和术后的疗效,化疗或放疗的简单应用效果并不大。骨肉瘤的治疗是一种以手术为主的综合治疗,即术前化疗和术后化疗。相当多的病例对化疗效果感到满意。化疗通过抑制肺转移的发生,大大提高了生存率,化疗大大增加了肢体保护手术的机会,而无需截肢。对于典型的骨肉瘤,如果术前化疗有效,可以广泛切除。但如果化疗无效,则应进行根治性切除或截肢。肺转移瘤通常可以切除。
骨肉瘤病理诊断后,即早期化学或放射性治疗,切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗的重要步骤。随着肿瘤外科技术的进步和内置物研究的发展,肢体保存疗法显示出良好的治疗前景。肿瘤组织切除术后的巩固性化学或放射性治疗对控制肿瘤转移和提高生存率非常重要。
骨肉瘤的治疗应进行根治性手术。如果条件允许,可以进行局部广泛的切除术来保留四肢。此外,截肢前应进行活体组织检查。免疫治疗是静脉输入淋巴细胞或使用干扰素和转移因子,但疗效尚不确定。
骨肉瘤仍然是儿童和青少年恶性肿瘤死亡率高的疾病,但早期发现和及时治疗大大提高了该疾病的生存率。
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