1.患者病情诊断明确后,应尽快进行截肢或关节离断。化疗和放疗可能会在手术前后提高疗效。化疗或放疗的简单应用效果不大。
骨肉瘤的治疗主要是手术综合治疗,即术前化疗、手术和术后化疗。大约有66个%)病例化疗效果令人满意。化疗通过抑制肺转移的发生,大大提高了生存率,化疗大大增加了肢体保护手术的机会,而无需截肢。对于典型的骨肉瘤,如果术前化疗有效,可以广泛切除。但如果化疗无效,则应进行根治性切除或截肢。肺转移瘤通常可以切除。
2、活检:只有有明确的组织诊断才能确定治疗方案。术前活检非常重要,是手术治疗的一部分,应由经验丰富的医生进行,因为不适当的活检会失去保留四肢的机会。针吸活检具有污染少、风险小的优点,经验丰富的医院诊断阳性率高达80%以上。针吸活检失败时,应尽快进行切开活检。切开活检的切口通常是垂直的,可以在手术切除肿瘤时一起切除。
3、化疗:化疗是成骨肉瘤的重要辅助治疗。大剂量和多种药物的化疗可以杀死局部肿瘤。术前化疗(新辅助化疗)可使肿瘤细胞坏死、肿瘤体缩小、反应区水肿和新肿瘤血管消失,使肿瘤钙化的界限清晰。临床上,疼痛减轻或消失,肿块减少,关节活动增加,AKP可降至正常。
大剂量化疗也是骨肉瘤全身治疗的有效方法。化疗可以杀死肺和全身的小转移灶。这种治疗应该在早期进行。小病变比大肿瘤对化疗敏感。辅助化疗可以减少和延缓肺部肿瘤的数量。延长肺转移患者生存期的关键是完全切除转移。化疗可以促进整个疾病的根治,提高治愈率。20国外%~40%患者可以通过多种方式治愈。
如何治疗骨肉瘤中医?1.中医认为肾精不足是骨髓瘤合并肾衰竭的根本原因。约20%的骨髓瘤患者可合并肾衰竭。根据临床评价,按照以往的常规治疗,患者的生存期一般不超过2年。西医治疗肾功能不全蛋白尿疗效不佳;中医在这方面可以说是相当有效的。蛋白质是人体的精细物质,应隐藏而不是腹泻。骨髓瘤尿漏的因素很多,主要原因是缺乏摄入量,肾精不足是根本原因。
2、临证既要重视肾虚失固的主要矛盾,亦不能忽视肾外的其它影响因素。总之要注意辨明引起肾虚失固的各种原因,然后针对这些因素治疗,这样方能取得较好的疗效。其次临证还要注意把握好扶正祛邪的关系,治疗多发性骨髓瘤不能片面强调扶正而忽视祛邪,祛邪以清利湿热、祛风解毒为要,“久漏宜通”,或清而通之、或疏而通之、或补中寓通、或滋中寓清。
3、中药有一定杀伤肿瘤细胞的作用。中西医结合方法可降低感染率,减轻化疗的毒副反应,对化疗有减毒增效作用。推测其机理可能是改善患者的免疫机能,减轻了化疗对骨髓的抑制,增加了机体抗感染能力,减少了出血危险,减轻化疗药物所致的胃肠道反应,提高了耐受化疗能力,使化疗方案得以顺利进行,从而延长生存期,提高患者生活质量。有报道用中西医结合方法治疗多发性骨髓瘤,使患者缓解九年以上。
以上是对中医治疗骨髓瘤的一些了解。中医治疗骨髓瘤的疗效是肯定的。中西医结合法治疗骨髓瘤是一种值得探索的方法。我希望以上内容能对您有所帮助。对抗疾病的患者必须有乐观的态度。我相信他们最终会克服疾病。
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