骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,常见于8~25岁,占儿童肿瘤的15%~20%。该病多发于四肢,发展迅速。它可以在早期通过血液循环转移。肺是最常见的转移部位,85%~90%的患者有微转移灶,严重威胁生命。林丽珠强调,从多年的临床经验来看,膝关节是骨肉瘤最常见的疼痛部位,但儿童和青少年处于身体发育期,活动量大。关节疼痛常被误认为是生长疼痛或运动损伤,家长不重视,导致病情延误,错过最佳治疗机会。
骨肉瘤除了有膝关节胀痛,还可伴有皮肤温度增高、关节活动受限,且夜间疼痛明显,出现这些症状就要尽快就医,拍张关节部位的X线片或做CT检查。目前,手术和化疗是骨肉瘤最重要的治疗方法。术前化疗 手术 术后化疗模式已被广泛接受,已成为骨肉瘤的标准治疗模式。考虑肢体保护手术;晚期或无肢体保护条件,建议截肢。
骨肿瘤患者早期配合中医治疗,可提高西医疗效,减少不良反应。术前外用中药、针灸等方法可缓解疼痛;术前后配合中药,可调节气血,增强免疫功能,使患者更好地忍受手术;化疗配合中药治疗,还可预防骨髓抑制、恶心呕吐、消化道溃疡等不良反应,改善体质。中药味道苦,孩子不喜欢吃,可以配合饮食治疗。疲惫、无力的瘦儿童,可以使用以下汤来促进血液循环和气。取150克新鲜益母草、30克五爪龙、100克瘦肉,捣碎益母草、绞汁备用;五爪龙洗净,猪瘦肉洗净切块,漂白血液,放入瓷砖中加入适量沸水煮沸,加入益母草汁煮10分钟,用盐调味温和。你可以一周吃两次,连续三个月,如有不适,及时与医生沟通。
患了骨肉瘤该怎么办对于低度恶性骨肉瘤,主要依靠手术治疗,如彻底切除,预后良好。然而,在骨肉瘤中,低度恶性患者只占很小比例,其中大多数是高度恶性的。对于这些骨肉瘤,需要化疗和手术的综合治疗。化疗包括术前化疗(新辅助化疗)和术后化疗(辅助化疗),这在骨肉瘤的治疗中非常重要。由于化疗的普及和标准化,骨肉瘤的5年存活率不到20年%提高到60%以上。手术也是整个治疗中极其重要的一部分。肿瘤能否完全切除是治疗成败的关键。不完全切除必然导致复发,会大大增加远处转移的风险。
骨肉瘤化疗通过多种药物组合和多周期药物杀死肿瘤细胞,因此足疗对保证疗效非常重要。目前,术前化疗一般为1-2个疗程,1-2个月。
术前化疗的作用包括:杀死小转移炉(常规检查可能找不到),降低术后远程转移风险;缩小原发性肿瘤炉,降低手术难度或无法保护肢体;术后标本切除后评估肿瘤坏死率,根据坏死率判断术前化疗药物是否敏感,决定术后化疗是否需要更换药物。术后化疗始于伤口愈合后,一般认为需要6-8个疗程需要半年以上。有人认为,将术后化疗时间延长到术后1年至1年半可以进一步提高5年无瘤生存率,因此术后化疗应保证足够的疗程。当然,化疗期间不需要一直住在医院。在用药期间,如果没有严重的化疗副作用,患者可以回家休息,下次用药后入院。
以上是骨肉瘤的治疗方法。患骨肉瘤后,必须及时治疗。化疗和手术都需要丰富的专业知识和经验,普通骨科医生或普通肿瘤内科医生无法完成。
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