孩子总是喊腿痛会是骨肉瘤吗,骨肉瘤的治疗原则是什么？

 

小孩子在成长过程中，总会时不时地喊腿疼。很多家长并未在意，只当是小孩长个儿导致的生长痛。但广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心林丽珠教授表示，如果孩子长期喊腿疼，尤其是膝关节周围无故出现疼痛时，就要警惕是否患上骨肉瘤了。

孩子总是喊腿痛会是骨肉瘤吗？

骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，常见于8~25岁，占儿童肿瘤的15%~20%。该病多发于四肢，发展迅速。它可以在早期通过血液循环转移。肺是最常见的转移部位，85%~90%的患者有微转移灶，严重威胁生命。林丽珠强调，从多年的临床经验来看，膝关节是骨肉瘤最常见的疼痛部位，但儿童和青少年处于身体发育期，活动量大。关节疼痛常被误认为是生长疼痛或运动损伤，家长不重视，导致病情延误，错过最佳治疗机会。

骨肉瘤除了有膝关节胀痛，还可伴有皮肤温度增高、关节活动受限，且夜间疼痛明显，出现这些症状就要尽快就医，拍张关节部位的X线片或做CT检查。目前，手术和化疗是骨肉瘤最重要的治疗方法。术前化疗 手术 术后化疗模式已被广泛接受，已成为骨肉瘤的标准治疗模式。考虑肢体保护手术；晚期或无肢体保护条件，建议截肢。

骨肿瘤患者早期配合中医治疗，可提高西医疗效，减少不良反应。术前外用中药、针灸等方法可缓解疼痛；术前后配合中药，可调节气血，增强免疫功能，使患者更好地忍受手术；化疗配合中药治疗，还可预防骨髓抑制、恶心呕吐、消化道溃疡等不良反应，改善体质。中药味道苦，孩子不喜欢吃，可以配合饮食治疗。疲惫、无力的瘦儿童，可以使用以下汤来促进血液循环和气。取150克新鲜益母草、30克五爪龙、100克瘦肉，捣碎益母草、绞汁备用；五爪龙洗净，猪瘦肉洗净切块，漂白血液，放入瓷砖中加入适量沸水煮沸，加入益母草汁煮10分钟，用盐调味温和。你可以一周吃两次，连续三个月，如有不适，及时与医生沟通。

骨肉瘤的治疗原则是什么？

1、化疗

甲氨喋喋不休、顺铂、阿霉素、异环磷酰胺四种最常用的药物。

化疗药物对敏感癌细胞有明显的杀伤力，但化疗药物最大的缺点是没有选择性。在杀死肿瘤细胞的同时，也杀死了大量的正常细胞，从而迅速破坏了人体的免疫系统功能。因此，许多肿瘤患者被迫中断治疗，免疫力受损的肿瘤患者面临肿瘤再次转移的危险。

2、手术

①保肢手术

逐渐成为主流，最佳适应证是ⅡA期，ⅡB是相对适应证。术前化疗6需标准化~8周，切缘应实现根治性切除或广泛切除。最好在手术前做MRI与血管造影，了解肿瘤的准确范围和大血管之间的关系。骨缺损多用人工关节代替，术后根据肿瘤坏死率调整化疗方案4~6个月。

②截肢手术

不适合保肢或无条件保肢时，应果断截肢，术前不化疗，术后必须化疗。

骨肉瘤的治疗原则也应根据术前化疗的效果和肿瘤手术的分期付款来确定。此外，还应参考患者的年龄、心理状态、肿瘤的位置、大小、软组织、神经血管束、可预见的术后功能等。

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