1、骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是来源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤,发病率在原发性骨肿瘤中占第二位。好发年龄为10~25岁时,男性略多于女性。头发部位为长骨干骺端,股骨远端和胫骨近端最为常见。骨肉瘤恶性程度高,易早期肺转移,预后差。
X线性检查(最重要的影像学检查方法):溶骨或成骨偏侧长骨干骺端,或两者都有变化,形状不同,模糊不清;骨皮质损伤和瘤骨形成;骨膜反应:Codman三角、「日光放射」胸片:有助于肺转移的早期发现。
2、CT:它可以显示骨损伤和肿瘤内部骨化的程度,也可以显示肿瘤的血液运输、肿瘤与相邻血管的关系以及骨和软组织的范围。
3、MRI:对软组织的清晰显示在术前化疗效果评价中具有重要意义,可以显示肿瘤入软组织、骨髓腔侵入、跳跃病变的发现等。
4、DSA:为识别肿瘤血供及进行介入治疗提供参考。
5、ECT、PET-CT:肿瘤的大小和转移病变可以确定,有条件的可以考虑应用PET-CT对肿瘤进行辅助分期、病情判断和疗效评估。
所有疑似骨肉瘤患者的标准诊断步骤应包括:临床表现、体检、实验室检查(血常规、碱性磷酸酶等)(X线平片、病变部位MRI及CT扫描),骨扫描,最终诊断需要病理诊断。
骨肉瘤有哪些症状?1、疼痛
患有早期骨肉瘤的患者会感到疼痛,并持续几天或几周。在晚期,会出现静脉曲张。局部皮肤发红,温度显著升高。关节肿胀是一种非常正常的现象,并会出现间歇性疼痛。晚上服药后会有更明显的疼痛感。
2、跛行
许多患者发现自己患有骨肉瘤,因为他们走路时感到不舒服。走路时会感到腿和脚的疼痛。下肢麻木无力。但蹲下后症状会缓解,可以继续行走。但这种症状会反复出现,称为骨肉瘤中典型的间歇性跛行。
3.关节活动受阻
骨肉瘤发生时,无论关节向哪个方向移动,都会受阻。尤其是向外伸展时,会有障碍物。长期受阻会导致关节囊和肩部附近软组织粘连,活动能力大大降低。
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