1、骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是来源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤,发病率在原发性骨肿瘤中占第二位。好发年龄为10~25岁时,男性略多于女性。头发部位为长骨干骺端,股骨远端和胫骨近端最为常见。骨肉瘤恶性程度高,易早期肺转移,预后差。
X线性检查(最重要的影像学检查方法):溶骨或成骨偏侧长骨干骺端,或两者都有变化,形状不同,模糊不清;骨皮质损伤和瘤骨形成;骨膜反应:Codman三角、「日光放射」胸片:有助于肺转移的早期发现。
2、CT:它可以显示骨损伤和肿瘤内部骨化的程度,也可以显示肿瘤的血液运输、肿瘤与相邻血管的关系以及骨和软组织的范围。
3、MRI:对软组织的清晰显示在术前化疗效果评价中具有重要意义,可以显示肿瘤入软组织、骨髓腔侵入、跳跃病变的发现等。
4、DSA:为识别肿瘤血供及进行介入治疗提供参考。
5、ECT、PET-CT:肿瘤的大小和转移病变可以确定,有条件的可以考虑应用PET-CT对肿瘤进行辅助分期、病情判断和疗效评估。
所有疑似骨肉瘤患者的标准诊断步骤应包括:临床表现、体检、实验室检查(血常规、碱性磷酸酶等)(X线平片、病变部位MRI及CT扫描),骨扫描,最终诊断需要病理诊断。
骨肉瘤的早期症状是什么?1、肿块
当疾病发生时,肿瘤会发展,明显肿胀和肿块。四肢会感到疼痛,在压力的作用下会感到压痛。此外,肿块在外观上会变大。肿块的表面和软组织会有不同的疼痛。但由于每个人的体质不同,肿块会变大,关节活动会受阻。
2、疼痛
骨肉瘤的疼痛非常明显。因为肿瘤在骨骼中的持续生长会破坏骨骼,早期疼痛的感觉会继续间隙发作,几周后更容易加重疼痛。
3、跛行
由于肿瘤的压迫,行走时会出现避痛跛行。走一段路时,很容易感到关节受阻和疼痛。你需要停下来休息才能继续走路。
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