骨肉瘤检查的标准是什么,骨肉瘤治疗有哪些误区？

 

相信大家对于恶性癌肿都不陌生，而骨肉瘤是常见的原发性恶性癌肿之一。据调查，百分之二十左右的骨肉瘤病例在确诊时已出现肺内转移，因此，早期诊断对骨肉瘤的治疗及预后均非常重要。那么，对于骨肉瘤检查的标准有哪些呢？一起来了解下。

骨肉瘤检查的标准是什么？

1、骨肉瘤（osteosarcoma，OS）是来源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤，发病率在原发性骨肿瘤中占第二位。好发年龄为10～25岁时，男性略多于女性。头发部位为长骨干骺端，股骨远端和胫骨近端最为常见。骨肉瘤恶性程度高，易早期肺转移，预后差。

X线性检查(最重要的影像学检查方法):溶骨或成骨偏侧长骨干骺端，或两者都有变化，形状不同，模糊不清；骨皮质损伤和瘤骨形成；骨膜反应:Codman三角、「日光放射」胸片：有助于肺转移的早期发现。

2、CT：它可以显示骨损伤和肿瘤内部骨化的程度，也可以显示肿瘤的血液运输、肿瘤与相邻血管的关系以及骨和软组织的范围。

3、MRI：对软组织的清晰显示在术前化疗效果评价中具有重要意义，可以显示肿瘤入软组织、骨髓腔侵入、跳跃病变的发现等。

4、DSA：为识别肿瘤血供及进行介入治疗提供参考。

5、ECT、PET－CT：肿瘤的大小和转移病变可以确定，有条件的可以考虑应用PET－CT对肿瘤进行辅助分期、病情判断和疗效评估。

所有疑似骨肉瘤患者的标准诊断步骤应包括：临床表现、体检、实验室检查（血常规、碱性磷酸酶等）（X线平片、病变部位MRI及CT扫描)，骨扫描，最终诊断需要病理诊断。

骨肉瘤治疗有哪些误区？

骨肉瘤是一种根本无法治愈的恶性肿瘤。与其最终人与财，不如尽快放弃治疗。一些骨肉瘤患者及其家属认为这是理所当然的；一些患者认为他们必须截肢……众所周知，这些误解不仅延误了治疗时间，甚至导致患者丧生。治疗误区如下:

误解1：骨肉瘤是一种根本无法治愈的恶性肿瘤。随着现代影像学和外科手术的进步，特别是新辅助化疗的广泛应用，骨肉瘤的综合治疗水平大大提高。只要早期发现并接受正式治疗，骨肉瘤就可以完全控制或治愈。化疗、手术和再化疗是恶性骨肿瘤的标准治疗模式。手术前的化疗可以有效地杀死肿瘤周围的卫星炉和远程转移的亚临床炉。化疗可以缩小肿瘤的原发炉，并有一个清晰的外科边界，为手术创造条件。

误解2：发现骨肉瘤必须截肢。在过去，骨肉瘤必须截肢，一些医生认为致命的不是腿，腿不是致命的，这种观点是错误的。对于有潜在转移的肿瘤患者，新的辅助化疗是将导管连接化疗泵埋在肿瘤病变区的血液供应动脉中，提前杀死潜在的转移炉，避免术后复发，因此肢体保护治疗更加安全可行。

误解3：骨肉瘤患者手术越早越好。手术过早，医生做无用的工作，家庭成员花更多的钱，病人也遭受更多的痛苦。由于骨肉瘤有三个病变，除了肿瘤的原始病变外，还有卫星病变（跳跃病变）和远程亚临床病变，不控制这两个病变，手术后仍会复发。术前化疗是为了最大限度地减少肿瘤边界不明确、血液供应高、渗透性生长的原始病变，使卫星病变和亚临床病变得到杀死和控制。

误解4：化疗的毒性和副作用会导致死亡。不可否认的是，化疗对人体器官的损害是存在的。然而，为了找到一种化疗方法，它不仅能有效地杀死癌细胞，而且能最大限度地减少对人体健康器官的损害，皮下嵌入式动脉化疗泵化疗是最理想的解决方案。

误区五:化疗效果好，不需要手术。骨肉瘤的治疗应遵循‘化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗化疗’原则。许多患者在化疗后取得了令人满意的效果，往往不愿意接受手术的疼痛，但他们不知道这会造成多么严重的后果。当化疗效果令人满意时，肿瘤骨必须通过手术取出。术前化疗的目的是杀死肿瘤卫星炉和远程亚临床炉。肿瘤局部有明确的手术边界，为手术创造条件。

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