骨肉瘤检查的标准是什么,如何治疗男性骨肉瘤？

 

相信大家对于恶性癌肿都不陌生，而骨肉瘤是常见的原发性恶性癌肿之一。据调查，百分之二十左右的骨肉瘤病例在确诊时已出现肺内转移，因此，早期诊断对骨肉瘤的治疗及预后均非常重要。那么，对于骨肉瘤检查的标准有哪些呢？一起来了解下。

骨肉瘤检查的标准是什么？

1、骨肉瘤（osteosarcoma，OS）是来源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤，发病率在原发性骨肿瘤中占第二位。好发年龄为10～25岁时，男性略多于女性。头发部位为长骨干骺端，股骨远端和胫骨近端最为常见。骨肉瘤恶性程度高，易早期肺转移，预后差。

X线性检查(最重要的影像学检查方法):溶骨或成骨偏侧长骨干骺端，或两者都有变化，形状不同，模糊不清；骨皮质损伤和瘤骨形成；骨膜反应:Codman三角、「日光放射」胸片：有助于肺转移的早期发现。

2、CT：它可以显示骨损伤和肿瘤内部骨化的程度，也可以显示肿瘤的血液运输、肿瘤与相邻血管的关系以及骨和软组织的范围。

3、MRI：对软组织的清晰显示在术前化疗效果评价中具有重要意义，可以显示肿瘤入软组织、骨髓腔侵入、跳跃病变的发现等。

4、DSA：为识别肿瘤血供及进行介入治疗提供参考。

5、ECT、PET－CT：肿瘤的大小和转移病变可以确定，有条件的可以考虑应用PET－CT对肿瘤进行辅助分期、病情判断和疗效评估。

所有疑似骨肉瘤患者的标准诊断步骤应包括：临床表现、体检、实验室检查（血常规、碱性磷酸酶等）（X线平片、病变部位MRI及CT扫描)，骨扫描，最终诊断需要病理诊断。

如何治疗男性骨肉瘤？

1.活检。只有通过明确的组织诊断，才能确定治疗方案。术前活检非常重要，是手术治疗的一部分，应该由有经验的医生进行，因为不适当的活检会失去保留四肢的机会。针吸活检污染少，风险小，诊断阳性率在有经验的医院可达80%以上。针吸活检失败时，应尽快切开活检。切开活检的切口通常是垂直的，可以在手术切除肿瘤时一起切除。

2.化疗。化疗是成骨肉瘤的重要辅助治疗。大剂量和多种药物的化疗可以杀死局部肿瘤。术前化疗（新辅助化疗）可使肿瘤细胞坏死，肿瘤体缩小，反应区水肿和新肿瘤血管消失，使肿瘤钙化界限清晰。临床上，患者疼痛减轻或消失，肿块减少，关节活动增加，AKP它可以降低到正常状态。大剂量化疗也是骨肉瘤全身治疗的有效方法。化疗可以杀死肺和全身的小转移炉。这种治疗应该在早期进行。小病变比大的肿瘤对化疗敏感。辅助化疗可以减少和延迟肺部肿瘤的数量。延长肺转移患者生存期的关键是完全切除转移。化疗可以促进整个疾病的根治，提高治愈率。20%的外国患者可以通过多种方式治愈。

如何治疗男性骨肉瘤？

如果新的辅助化疗不能达到肿瘤坏死，延迟手术治疗将影响生存率。因为当化疗无效时，肿瘤将继续在繁殖期，肺部的小病变将会发展。当化疗有效时，延迟肿瘤的根治性手术不会危及生存率。术前化疗可以提高肢体救援的成功率。

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