1、放射性同位素骨扫描成像:全身核素骨扫描可明确骨肉瘤的原发部位和骨外转移部位,方法简单,定位清晰,临床诊断应用广泛。
2、血管造影:可以提供骨肉瘤的边界以及骨肉瘤周围血管的受压和肿瘤组织的供血情况。为术前行介入血管栓塞治疗提供依据。
3、CT检查:骨肉瘤髓和软组织侵犯的范围可以通过三维重建图像来确定。CT还有助于诊断骨肉瘤的跳跃转移。CT图像有助于医生在术前设计治疗方案,特别是在肢体保护方案的设计中。
4、核磁共振(MRI):与CT核磁共振对骨肉瘤在髓内及周围软组织中的侵犯范围的图像更为清晰。
病理学检查:对骨肉瘤的分类和临床诊断具有重要意义。
通过以上检查,对患者的下一次治疗非常有帮助。由于骨肉瘤不仅严重影响患者的正常生活,而且危及患者的生活,诊断后必须积极治疗,最大限度地延长患者的生活,提高患者的生活质量。
如何检查骨肉瘤?1.一般检查:骨肉瘤组织坚硬,有沙粒感,切面粉红色,灰白色为烂鱼。骨肉瘤患者呈黄白色,坚硬,软骨患者呈灰蓝色,闪亮坚硬,纤维患者呈深红色或灰黄色,柔软。骨肉瘤组织出血多为紫红色,中间杂有坏死区为囊性变。
2、显微镜检查:组织学的特点是肿瘤细胞直接形成骨并产生骨基质。镜下含有多形基质、不规则或梭形肿瘤细胞、大核、深染、异常细胞核分裂图像等。如果组织标本中含有大量的肉瘤样基质,则不难区分肿瘤骨和骨样组织,但有些组织在切片中看不到肿瘤骨样组织。只有胶原蛋白包围肿瘤细胞。肿瘤生长不活跃的只能看到细胞间质,有些主要是新软骨和非典型棱形细胞。
骨肉瘤诊断的主要方法是综合考虑瘤诊断的主要方法。血清碱性磷酸酶增加是骨肉瘤唯一重要的实验室检查。
3、X线路检查:对骨肉瘤的诊断具有重要价值。常见的肿瘤骨形成,表现为云絮凝或斑块密度增加的阴影,称为硬化骨肉瘤。少数病例为溶骨型,主要是软骨母细胞型和纤维母细胞型,X线虫腐蚀或大片骨损伤,边界模糊。X线如发现Codman三角形或阳光放射状影对骨肉瘤的诊断很有帮助。
4.显微镜检查:为了分化良好的肿瘤细胞,肿瘤性成骨更为明显。肿瘤性骨小梁之间为活性增生纤维组织,间变不明显,形态似分化良好的纤维肉瘤。少数低分化皮质旁骨肉瘤与普通骨肉瘤形成较少。
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