1、放射性同位素骨扫描成像:全身核素骨扫描可明确骨肉瘤的原发部位和骨外转移部位,方法简单,定位清晰,临床诊断应用广泛。
2、血管造影:可以提供骨肉瘤的边界以及骨肉瘤周围血管的受压和肿瘤组织的供血情况。为术前行介入血管栓塞治疗提供依据。
3、CT检查:骨肉瘤髓和软组织侵犯的范围可以通过三维重建图像来确定。CT还有助于诊断骨肉瘤的跳跃转移。CT图像有助于医生在术前设计治疗方案,特别是在肢体保护方案的设计中。
4、核磁共振(MRI):与CT核磁共振对骨肉瘤在髓内及周围软组织中的侵犯范围的图像更为清晰。
病理学检查:对骨肉瘤的分类和临床诊断具有重要意义。
通过以上检查,对患者的下一次治疗非常有帮助。由于骨肉瘤不仅严重影响患者的正常生活,而且危及患者的生活,诊断后必须积极治疗,最大限度地延长患者的生活,提高患者的生活质量。
患了骨肉瘤该怎么办对于低度恶性骨肉瘤,主要依靠手术治疗,如彻底切除,预后良好。然而,在骨肉瘤中,低度恶性患者只占很小比例,其中大多数是高度恶性的。对于这些骨肉瘤,需要化疗和手术的综合治疗。化疗包括术前化疗(新辅助化疗)和术后化疗(辅助化疗),这在骨肉瘤的治疗中非常重要。由于化疗的普及和标准化,骨肉瘤的5年存活率不到20年%提高到60%以上。手术也是整个治疗中极其重要的一部分。肿瘤能否完全切除是治疗成败的关键。不完全切除必然导致复发,会大大增加远处转移的风险。
骨肉瘤化疗通过多种药物组合和多周期药物杀死肿瘤细胞,因此足疗对保证疗效非常重要。目前,术前化疗一般为1-2个疗程,1-2个月。
术前化疗的作用包括:杀死小转移炉(常规检查可能找不到),降低术后远程转移风险;缩小原发性肿瘤炉,降低手术难度或无法保护肢体;术后标本切除后评估肿瘤坏死率,根据坏死率判断术前化疗药物是否敏感,决定术后化疗是否需要更换药物。术后化疗始于伤口愈合后,一般认为需要6-8个疗程需要半年以上。有人认为,将术后化疗时间延长到术后1年至1年半可以进一步提高5年无瘤生存率,因此术后化疗应保证足够的疗程。当然,化疗期间不需要一直住在医院。在用药期间,如果没有严重的化疗副作用,患者可以回家休息,下次用药后入院。
以上是骨肉瘤的治疗方法。患骨肉瘤后,必须及时治疗。化疗和手术都需要丰富的专业知识和经验,普通骨科医生或普通肿瘤内科医生无法完成。
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