1.一般检查:骨肉瘤组织坚硬，有沙粒感，切面粉红色，灰白色为烂鱼。骨肉瘤患者呈黄白色，坚硬，软骨患者呈灰蓝色，闪亮坚硬，纤维患者呈深红色或灰黄色，柔软。骨肉瘤组织出血多为紫红色，中间杂有坏死区为囊性变。
2、显微镜检查：组织学的特点是肿瘤细胞直接形成骨并产生骨基质。镜下含有多形基质、不规则或梭形肿瘤细胞、大核、深染、异常细胞核分裂图像等。如果组织标本中含有大量的肉瘤样基质，则不难区分肿瘤骨和骨样组织，但有些组织在切片中看不到肿瘤骨样组织。只有胶原蛋白包围肿瘤细胞。肿瘤生长不活跃的只能看到细胞间质，有些主要是新软骨和非典型棱形细胞。
骨肉瘤诊断的主要方法是综合考虑瘤诊断的主要方法。血清碱性磷酸酶增加是骨肉瘤唯一重要的实验室检查。
3、X线路检查：对骨肉瘤的诊断具有重要价值。常见的肿瘤骨形成，表现为云絮凝或斑块密度增加的阴影，称为硬化骨肉瘤。少数病例为溶骨型，主要是软骨母细胞型和纤维母细胞型，X线虫腐蚀或大片骨损伤，边界模糊。X线如发现Codman三角形或阳光放射状影对骨肉瘤的诊断很有帮助。
4.显微镜检查：为了分化良好的肿瘤细胞，肿瘤性成骨更为明显。肿瘤性骨小梁之间为活性增生纤维组织，间变不明显，形态似分化良好的纤维肉瘤。少数低分化皮质旁骨肉瘤与普通骨肉瘤形成较少。
对于低度恶性骨肉瘤，主要依靠手术治疗，如彻底切除，预后良好。然而，在骨肉瘤中，低度恶性患者只占很小比例，其中大多数是高度恶性的。对于这些骨肉瘤，需要化疗和手术的综合治疗。化疗包括术前化疗（新辅助化疗）和术后化疗（辅助化疗），这在骨肉瘤的治疗中非常重要。由于化疗的普及和标准化，骨肉瘤的5年存活率不到20年％提高到60％以上。手术也是整个治疗中极其重要的一部分。肿瘤能否完全切除是治疗成败的关键。不完全切除必然导致复发，会大大增加远处转移的风险。
骨肉瘤化疗通过多种药物组合和多周期药物杀死肿瘤细胞，因此足疗对保证疗效非常重要。目前，术前化疗一般为1-2个疗程，1-2个月。
术前化疗的作用包括：杀死小转移炉（常规检查可能找不到），降低术后远程转移风险；缩小原发性肿瘤炉，降低手术难度或无法保护肢体；术后标本切除后评估肿瘤坏死率，根据坏死率判断术前化疗药物是否敏感，决定术后化疗是否需要更换药物。术后化疗始于伤口愈合后，一般认为需要6-8个疗程需要半年以上。有人认为，将术后化疗时间延长到术后1年至1年半可以进一步提高5年无瘤生存率，因此术后化疗应保证足够的疗程。当然，化疗期间不需要一直住在医院。在用药期间，如果没有严重的化疗副作用，患者可以回家休息，下次用药后入院。
以上是骨肉瘤的治疗方法。患骨肉瘤后，必须及时治疗。化疗和手术都需要丰富的专业知识和经验，普通骨科医生或普通肿瘤内科医生无法完成。
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