1.一般检查:骨肉瘤组织坚硬，有沙粒感，切面粉红色，灰白色为烂鱼。骨肉瘤患者呈黄白色，坚硬，软骨患者呈灰蓝色，闪亮坚硬，纤维患者呈深红色或灰黄色，柔软。骨肉瘤组织出血多为紫红色，中间杂有坏死区为囊性变。
2、显微镜检查：组织学的特点是肿瘤细胞直接形成骨并产生骨基质。镜下含有多形基质、不规则或梭形肿瘤细胞、大核、深染、异常细胞核分裂图像等。如果组织标本中含有大量的肉瘤样基质，则不难区分肿瘤骨和骨样组织，但有些组织在切片中看不到肿瘤骨样组织。只有胶原蛋白包围肿瘤细胞。肿瘤生长不活跃的只能看到细胞间质，有些主要是新软骨和非典型棱形细胞。
骨肉瘤诊断的主要方法是综合考虑瘤诊断的主要方法。血清碱性磷酸酶增加是骨肉瘤唯一重要的实验室检查。
3、X线路检查：对骨肉瘤的诊断具有重要价值。常见的肿瘤骨形成，表现为云絮凝或斑块密度增加的阴影，称为硬化骨肉瘤。少数病例为溶骨型，主要是软骨母细胞型和纤维母细胞型，X线虫腐蚀或大片骨损伤，边界模糊。X线如发现Codman三角形或阳光放射状影对骨肉瘤的诊断很有帮助。
4.显微镜检查：为了分化良好的肿瘤细胞，肿瘤性成骨更为明显。肿瘤性骨小梁之间为活性增生纤维组织，间变不明显，形态似分化良好的纤维肉瘤。少数低分化皮质旁骨肉瘤与普通骨肉瘤形成较少。
1.骨肉瘤诊断明确后，应尽快进行截肢或关节离断。化疗和放疗可能会在手术前后提高疗效。化疗或放疗的简单应用效果不大。
2.骨肉瘤的治疗是以手术为主的综合治疗，即术前化疗、术后化疗。相当多的病例对化疗效果感到满意。化疗通过抑制肺转移的发生，大大提高了生存率，化疗大大增加了无截肢手术的机会。对于典型的骨肉瘤，如果术前化疗有效，可以广泛切除。但如果化疗无效，应进行根治性切除或截肢，肺转移瘤常可切除。
3.只有有了明确的组织诊断，才能确定治疗方案。术前活检非常重要，是手术治疗的一部分，应该由有经验的医生进行，因为活检不当会失去保留四肢的机会。针吸活检具有污染少、风险小的优点，在有经验的医院诊断阳性率可达80%以上。针吸活检失败时，应尽快切开活检。切开活检的切口通常是垂直的，可以在手术切除肿瘤时一起切除。
4.术前化疗对准备肢体抢救的患者安全有益。术前化疗的效果可以预测治愈率。由于化疗的成功，骨肉瘤患者不仅提高了生存率，而且保留了四肢，具有一定的关节功能。
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