1、骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是来源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤,发病率在原发性骨肿瘤中占第二位。好发年龄为10~25岁时,男性略多于女性。头发部位为长骨干骺端,股骨远端和胫骨近端最为常见。骨肉瘤恶性程度高,易早期肺转移,预后差。
X线性检查(最重要的影像学检查方法):溶骨或成骨偏侧长骨干骺端,或两者都有变化,形状不同,模糊不清;骨皮质损伤和瘤骨形成;骨膜反应:Codman三角、「日光放射」胸片:有助于肺转移的早期发现。
2、CT:它可以显示骨损伤和肿瘤内部骨化的程度,也可以显示肿瘤的血液运输、肿瘤与相邻血管的关系以及骨和软组织的范围。
3、MRI:对软组织的清晰显示在术前化疗效果评价中具有重要意义,可以显示肿瘤入软组织、骨髓腔侵入、跳跃病变的发现等。
4、DSA:为识别肿瘤血供及进行介入治疗提供参考。
5、ECT、PET-CT:肿瘤的大小和转移病变可以确定,有条件的可以考虑应用PET-CT对肿瘤进行辅助分期、病情判断和疗效评估。
所有疑似骨肉瘤患者的标准诊断步骤应包括:临床表现、体检、实验室检查(血常规、碱性磷酸酶等)(X线平片、病变部位MRI及CT扫描),骨扫描,最终诊断需要病理诊断。
骨肉瘤的诱发因素是什么?1.放射性损伤
实验证明,任何能在骨骼中积累的放射性物质都可能诱发骨肉瘤。如果你患有骨巨细胞瘤、动脉瘤性骨囊肿等骨骼疾病,你可以进行局部放射治疗,这很容易继发骨肉瘤。
2、遗传因素
骨肉瘤的发病率与遗传因素密切相关。视网膜母细胞瘤患者患骨肉瘤的概率远高于普通人。
3.良性骨病恶变
若患有多发性骨软骨瘤,骨软骨瘤Paget良性骨病,如多骨纤维结构不良,未及时治疗,病情可能发生恶性变化,导致骨肉瘤。
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