【93913.com 】（来源：生命时报）洗澡、游泳时，耳朵可能会进水，但多数人没有明显不适。这是因为这类积水只在耳朵外部“试探”，容易排出和蒸发，也不会伤及内部。

　　武汉市中心医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 郭 蓓

　　《生命时报》 2022-10-18 第1648期 第16版

　　耳朵分为外耳、中耳、内耳，其中的积水或分泌物增多都被称作“积水”。外耳积水十分常见，进水只是其中一种，一般用无菌棉签拭干或吹风机吹干即可。耵聍（俗称耳屎）栓塞、外耳道异物堵塞、外耳道胆脂瘤、外耳道炎症等情况，可导致外耳道分泌物增多，出现脓液。这类“积水”大多不能自愈，需就诊治疗。

　　咽鼓管堵塞时，积水常出现在中耳。此时，外界空气无法进入中耳，在中耳腔内形成负压，正常分泌物无法排出，易引发中耳积液，可进一步造成分泌性中耳炎。成人的中耳积液多发生在呼吸道感染、潜水、坐飞机、爬山后，或因过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽部肿瘤等所致，多以耳闷耳胀、听音遥远、听力下降为主要表现，若积液不能及时排出，可造成永久性听力损失。分泌性中耳炎大多不能自愈，一定要及时就医，如果通过保守的药物治疗无法缓解，需进行鼓膜穿刺术或置管术协助积水排出。

　　儿童的咽鼓管短而宽，鼻咽部的感染常扩散至中耳，也容易出现分泌性中耳炎，进一步加重中耳积液。多数患儿以听力下降为首要症状，但由于儿童自身表述不清，常会等到他们对声音反应迟钝、注意力不集中时才被发现，家长在日常生活中一定要多注意儿童的异常表现。

　　内耳积水的最常见原因是梅尼埃病，又称内淋巴积水，特点是旋转性眩晕，常伴有耳鸣、耳胀满感。梅尼埃病受遗传因素影响，也可能与内淋巴管机械性阻塞、免疫反应、内耳缺血、病毒感染等因素相关。由于梅尼埃病会反复发作，眩晕时易继发跌倒，需及时治疗，以免出现其他严重后果。

　　耳朵积水可涉及多种疾病，症状也有相似之处，比如耳闷耳胀、听力下降，难以自行分辨，建议症状明显的患者及时就诊，千万不要贻误治疗。