治早泄为何开出抗抑郁药

2022/11/19 20:58:06 ('互联网')

【93913.com 】（来源：生命时报）“袁大夫，您弄错了吧？这个药是抗抑郁药，我性格开朗着呢，并不抑郁呀……”前不久在门诊中，一位患者取完药后拿着一盒药来对我说。

　　广东省中医院珠海医院男科主任、主任医师袁少英 □王文

　　《生命时报》 2022-09-16 第1641期第20版

　　这位患者因早泄问题前来就诊，我给他开出的药叫帕罗西汀。早泄的诊断标准目前临床上并不统一，有的医生将它当病，有的则不认同。按照中医学的描述，早泄，即“未交先泄，或乍交即泄”。解决这个问题需要整体与局部同治、身体与心理同调，目的是提高患者射精控制力，延长射精时间，改善性生活满意度。

　　临床上，治疗早泄最常用的口服药是“选择性5-羟色胺再摄取抑制剂”，常见的有帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、达泊西汀等。这类药物原本是抗抑郁药，临床使用中发现其有延长射精潜伏期的作用，于是在早泄治疗领域得到广泛应用。

　　服用这类药物，一般以最低日剂量为起始剂量，医生会根据病情变化进行调整，一般服用5~10天后逐渐起效，2~3周以后稳定疗效逐渐显现。此类药物的常见副作用为恶心、腹泻、头痛、头晕等，也可能导致性欲下降、阳痿、快感下降等性功能障碍。有研究称，此类药物连续使用超过3个月，可能会引起精子质量的下降。因此，患者务必谨遵医嘱，切勿擅自用药。

　　除了上述药物，5型磷酸二酯酶抑制剂，也就是俗称“伟哥”之类治疗勃起功能障碍的药，现在也可用于治疗早泄。中医则采取辨证施治的方法开出相应中成药，如逍遥丸、六味地黄丸、归脾丸、金锁固精丸等。

　　最后提醒大家，早泄虽然不是大问题，但治疗起来并非易事，患者一定要在正规医院有经验的大夫指导下，坚持服药或通过行为疗法治疗，不要轻信某些广告宣传，轻易尝试某些手术治疗，以免遗憾终身。

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