抑制偏头痛先得管住嘴

 

    【93913.com 】（来源：生命时报）红酒和咖啡抑制血管扩张 人工甜味剂加剧神经兴奋 抑制偏头痛，先得管住嘴

　　受访专家：

　　北京清华长庚医院神经内科副主任医师 李 珺

　　本报记者 张筱悦

　　《生命时报》 2022-09-13 第1640期 第16版

　　作为慢性头痛中较常见的一种，偏头痛困扰着不少人，时不时就会发作一下，让人十分痛苦。全球范围内，偏头痛的患病率约为14%，我国患病率为9.3%，好发于中青年，尤其是女性。北京清华长庚医院神经内科副主任医师李珺告诉《生命时报》记者，偏头痛发作时常让人无法忍受，患者因此对治疗更加积极，但没有任何症状的间歇期反而更需注意预防，尤其在饮食方面，因为食物是诱发偏头痛的常见因素。

　　红酒。目前认为可引发偏头痛的酒精饮品以红酒为主。人体内有一种叫“儿茶酚胺”的神经递质，可起到收缩血管的作用，但红酒中含有较多酚类黄酮，可通过抑制儿茶酚胺甲基转换酶使儿茶酚胺的作用时间延长，从而抑制血管扩张。因此，偏头痛患者饮用红酒后往往更易头痛。此外，饮酒会改变人的睡眠模式，造成睡眠不规律等问题，也会增加偏头痛的发作风险。

　　咖啡、茶等咖啡因饮品。咖啡因具有收缩血管、兴奋神经递质的作用，少量摄入不会对偏头痛产生影响，甚至可缓解部分患者的症状，因为咖啡因具有轻微的镇痛作用。但经常高剂量摄入咖啡因会造成偏头痛，所以，有偏头痛病史的人，每天饮用咖啡因饮料不应超过1~2杯，每天咖啡因的摄入量不要超过200毫克;如果每天都会发作，最好完全避免咖啡因的摄入。

　　人工甜味剂。阿斯巴甜是人工甜味剂的一种，代谢过程中会产生天冬氨酸、苯丙氨酸等物质，然后经肝脏转换为酪氨酸，促进机体释放多巴胺、升高去甲肾上腺素水平，加剧神经兴奋，诱发偏头痛。

　　腌制、发酵类食品。泡菜等腌制类食品中含有亚硝酸盐，这类食物在体内消化后会释放一氧化氮，引发血管扩张;奶酪等一些发酵食物常含有酪胺，可促进交感神经兴奋，均可诱发偏头痛。

　　李珺强调，虽然偏头痛发作时，服用止痛药见效较快，但长期、滥用会使头痛慢性迁延。除了及早到医院就诊外，患者最好在医生指导下结合非药物治疗进行改善，包括调整饮食或放松训练等行为疗法。放松训练的具体做法是：选择一个安静、光线较暗的场所，舒适地躺着或坐着，将注意力放在自身感受上，进行缓慢、有节律地腹式深呼吸，从而放松紧张的情绪。

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