因为爱胡吹名字成了病

 

    【93913.com 】（来源：生命时报）临床中，有这样一类患者——通过说谎臆造、虚构病情吸引他人注意。为了尽可能逼真，患者会提供很多假症状，甚至不惜伤害自己的身体，只为获取医疗救治。临床上给这种疾病取了一个名字“孟乔森综合征”，而“孟乔森”确有其人。

　　北京协和医学院博士 王 晟

　　《生命时报》 2022-09-06 第1638期 第23版

　　“孟乔森综合征”一词最早是由英国内分泌代谢科医生理查德·阿什博士提出的。1951年2月，他所著的《孟乔森综合征》一文发表在《柳叶刀》杂志上，记录了一名这类患者的典型症状。病名来源于《孟乔森奇遇记》（现名《吹牛大王历险记》）中的主人公“孟乔森”（Munchausen），他是一位喜欢四处游猎、夸夸其谈的男爵。历史上，Munchausen，另译为“闵希豪森”，是18世纪末的一位德国男爵，以机智和侃侃而谈闻名于世。他曾参加过俄土战争，回国后便将自己的经历加上奇思妙想讲给他人听，其中虚构了不少冒险故事，比如在月球上漫步、拽着自己的头发升天等。

　　阿什在临床工作中发现，有的患者会编造症状，与《孟乔森奇遇记》中爱胡吹的主人公非常相似，因此将疾病命名为“孟乔森综合征”，意为虚构的疾病。他说：“不少医生都遇到过这类综合征，但相关的记载很少。患者的症状就像那些故事一样，既富有戏剧性又不真实。”同时，阿什发现，“孟乔森综合征”与借“医疗事故”敲诈医院的人不同，他们从不索要金钱，而是不断伪造“需要住院”“需要手术”的危重病情。因此，他认为这些人“装病”其实是一种精神问题。

　　1977年，英国小儿科医师塞缪尔·罗伊·米多先生对阿什博士的工作进行了扩展，首次报告了两例母亲伪造小孩疾病的个案。因其与虚构本人疾病的孟乔森综合征雷同，故以“代理型孟乔森综合征”命名，表示强加于他人的事实性障碍或照顾者捏造的疾病。

　　据统计，“代理型孟乔森综合征”受害者的死亡率高达6%~10%，照顾者的虐待会持续进行，并且必须让受害者维持患者的角色才能满足他们的需求。除了从中获取他人的关心、钦佩之外，他们还会操控医疗人员进行不当的医疗处置。

　　在《精神健康疾病诊断统计手册》第五版中，孟乔森综合征、代理型孟乔森综合征被纳入医学术语，也常被称为“求医癖”“住院癖”“装病症”等，因此被搬上银幕。最知名的莫过于一部取材于真实案例的纪录片，该剧主人公的原型名叫布兰查德。自幼年起，布兰查德就被妈妈塑造成重症患者的形象，被称智商最多仅有7岁孩子的水平，还患有肌肉萎缩症、白血病。她被强迫吃下抗癌药物、剃掉头发，还要装作残疾人、坐轮椅，由于药物副作用，牙齿都掉光了。其母亲试图通过制造这样的假象，来长期骗取政府和社会的慈善款。

　　有学者统计，已报道的代理型孟乔森综合征患者中，47.3%的人具有医疗相关培训经历，最著名的病例是1989年一位名叫克里斯滕·吉尔伯特的护士。她尽职尽责，积极参与危重患者的抢救。但每当她值班时，患者的病情就容易突然恶化，死亡率也陡然上升。最终在2001年3月，她被发现以注射肾上腺素的方式谋杀了4名患者。

　　目前，该病的治疗主要依靠心理治疗，同时加强医患和其亲属的交流与沟通，以期及时发现，早期解决。但对于该病，目前临床尚无有效的药物治疗，要将其彻底治愈也比较困难。

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