【93913.com 】(来源:生命时报)人的心血管就像水循环系统,血液是循环流动的水,作为水泵的心脏不断为全身输送血液。肾脏就像出水口,通过调节水、钠排出量,改变循环血量和心输出量,从而稳定血压。一旦出水口出了问题,血压就会失控,让肾脏遭受多重打击。
河北医科大学附属人民医院心内科主任 胡喜田
《生命时报》 2022-08-23 第1634期 第11版
第一,蛋白尿
临床发现,约40%的人血压控制不好会出现蛋白尿。蛋白尿不仅是反映肾脏健康的重要指标,还是预测中风风险的独立危险因素。因此,平常尿检时,如果化验单中尿蛋白呈阳性,要引起重视。若多次尿检呈阳性,提示肾脏已经受损。
第二,夜尿多
长期高血压会损伤肾脏的浓缩功能,表现就是晚上尿量比白天多。
第三,肾功能受损
除了原发性肾病和糖尿病,高血压肾病占透析原因的第三位。该病是由于长期血压升高,引起肾内小动脉及细小动脉病变、管腔狭窄,继发缺血性肾实质损害,并导致肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化的一种疾病。最新指南和专家共识给出了高血压肾病的5个诊断依据:
1.在确诊高血压后的病程中(5~10年),逐渐出现轻、中度蛋白尿,或有肾功能损害等临床表现;
2.有高血压家族史,或伴有其他靶器官损害,如左心室肥厚、冠心病、外周血管病;
3.相对正常的尿沉渣,镜检有形成分少;
4.排除其他病因导致肾病的可能;5.肾穿刺活检病理,符合高血压引起的肾小动脉硬化。
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