九个字辨别面肌痉挛

2022/11/19 20:58:25 ('互联网')

【93913.com 】（来源：生命时报）门诊中，有患者说自己的眼皮总跳，最初以为是眼疲劳，后来越来越严重。仔细观察后发现，患者的抽搐已蔓延至整张脸，属于典型的面肌痉挛，并非眼皮跳。想要识别面肌痉挛，需记住9个字：脸在动、阵发性、不自主。

　　武汉市中心医院神经内科副主任医师罗涛

　　《生命时报》 2022-08-23 第1634期第10版

　　①脸在动

　　面肌痉挛的“眼皮跳”与普通眼皮跳完全不同，很多患者常感受到“脸在动”。面肌痉挛是指面神经支配的肌肉出现不受控制抽动，常始于眼睑（眼轮匝肌），一段时间后可累及一侧面部肌肉，包括眼周、口角及面颊部肌肉，甚至连颈部肌肉都会抽动，少数患者还会出现双侧面肌痉挛。

　　②阵发性

　　面肌痉挛发作是阵发性的，也就是有间歇期。一般来说，眼睑及面肌抽搐时间短则数秒，长则数分钟，可自行缓解;间歇期时，抽搐则完全缓解，没有任何异样。

　　③不自主

　　面肌痉挛发作不受控制，讲话、咀嚼、微笑均可诱发，精神紧张时症状更易出现。

　　目前，面肌痉挛病因未明，多认为是面神经邻近血管或组织病变，导致面神经受压、炎症、水肿引起的，比如面神经根部受到微血管压迫，桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤压迫面神经，面神经炎后遗症。初发病时，患者的抽动较轻，如果放任不管，持续时间会逐渐延长，可达数分钟或更长，且间歇期逐渐缩短，强度逐渐加重，严重时会导致同侧眼无法睁开、口角向同侧歪斜、无法说话、面部无力及萎缩，甚至出现面瘫，进而造成患者出现焦虑紧张、自卑等心理，严重影响身心健康。

　　根据肌电图、头颅CT/MRI等检查结果，临床可结合病因学分析，选择适合患者的治疗方案，比如镇静药、抗癫痫药等药物治疗、肉毒素A局部注射治疗、针灸治疗，可达到治愈效果。其中，肉毒素注射治疗一次，疗效可持续3~6个月;微血管减压手术可解除面部神经受到的压迫，为根治性方法。

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