祛湿之法在于气动

 

    【93913.com 】（来源：生命时报）气滞则湿聚，气行则湿化，“死水”变活水 祛湿之法，在于气动

　　广东省佛山市中医院皮肤科主任中医师 钟卫红 □中医师 禤影妍

　　《生命时报》 2022-08-16 第1632期 第8版

　　三伏天是一年中阳气最旺的日子，顺势养阳可收到事半功倍的效果。中医认为，阳气盛则湿气除，故眼下正是祛湿的好时机。

　　湿从何来？一是外湿，即来自自然界的湿邪，如暑湿天气等;二是内湿，不健康的生活习惯导致脏腑功能失调所致。人体津液是滋养五脏六腑、四肢百骸和肌肤等组织必不可少的组成部分，过多过少都会引起人体病态反应，多则为湿，少则为燥。

　　湿气被中医认为是万病之源，最难治疗。这是由于湿为阴邪，有阻遏气机、易伤阳气的特点;湿邪为患，很少孤军作战，多兼夹其他病邪一起共同致病。譬如，挟风为风湿，挟寒为寒湿，挟热为湿热，挟痰为痰湿，正是这种“拉帮结伙”抱团袭击的行为，使得人体感受湿邪后病程反复，缠绵难愈。

　　湿邪为患，主要责之于肺、脾、肾三脏。肺处于上焦，为水之上源，主通调水道，其职责是通过肺气的宣发把脾输送的水液精微布散到肌表皮毛，使其保持润泽，同时把代谢完的水液通过汗液和呼吸排出体外。此外，肺气的肃降功能将体内水液输送至肾和膀胱，变成尿液排出体外。脾处于中焦，主运化水湿，其功能好比室内的“除湿机”，对饮食而来的水分，起着吸收、传输和布散的作用，吸收后清者传输到全身脏腑、四肢百骸，浊者则下输到肾，若脾阳不振，则会出现水湿停聚的现象。肾位于下焦，主水司二便，对肺、脾传来的水液起着蒸腾、汽化作用，津液之清者上输于肺，重新参与水液代谢，“废水”则通过小便排出体外。

　　湿邪可导致哪些疾病和不适症状？正常情况下，在阳气的输布和汽化下，人体血液、津液在体内运行循环不息，当阳气受损不足，不能推动水液代谢时，水湿就会出现停滞现象。譬如，水湿停留于头面，可出现精神萎靡不振、头重如裹、脸上长痤疮、舌苔厚腻;泛溢于皮肤肌腠，可见形体肥胖、湿疹反复发作等;留注于四肢关节，则见关节冷痛或红肿热痛、身重困倦、下肢水肿等;停聚于五脏六腑，就会出现咳喘咯痰、食欲不振、胸闷脘痞、大便溏薄或黏腻臭秽、小便清长等症状。可见，湿邪为病，可弥漫于三焦周身各处，无处不到。

　　治湿之法，在于一个“动”字，所谓流水不腐，只有使体内津液循环运转不停息，一潭“死水”才能变成活水。“动”的关键是要振奋肺、脾、肾三脏的阳气，气行则湿化，气滞则湿聚。在肺，宜宣通肺气，使气机通畅，水道通调;在脾，应温运脾阳，使其运化有司，“脾旺则湿自绝”;在肾，则宜温煦肾阳，使其发挥气化作用，对“清中之浊”进行再次“划分”，浊者化为尿液，下输膀胱。除了规范治疗，日常生活中处处都可以防湿、祛湿。外湿，要避开潮湿的生活环境，少涉水淋雨等;除内湿可启动“三驾马车”。

　　一是坚持合理运动。湿重之人大多因缺乏运动而阳气不足，“动则生阳”，经常跑步、健走、打球、跳舞、骑车等有氧运动可行气活血、开泄腠理、促进血液循环和新陈代谢，使水湿从汗和呼吸中排出体外。

　　二是饮食祛湿。平时尽量少吃会加重体内“湿气”的食物，如芒果、菠萝、椰菜等，也要少吃生冷、难消化之物，以及反季节的蔬菜水果、肥腻肉类等，可适当摄入薏米、莲子、茯苓、赤小豆、陈皮、山药、五指毛桃等有健脾化湿功效的食物。

　　三是艾灸除湿。艾灸有温经散寒、行痹逐湿的功效，对证属寒湿所致的关节冷痛、恶心欲吐、完谷不化等症状者，可行督脉灸，灸关元（肚脐下3寸处）、气海（肚脐正下方1.5寸处）、中脘（腹部正中线上，胸骨下端与肚脐连接线中点处）、足三里（外膝眼直向下四横指处）、丰隆（外膝眼与外踝尖的连线中点处）等穴位。

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