第一次吸脂减肥以截肢告终

 

    【93913.com 】（来源：生命时报）爱美之心人皆有之。有的人对体重和外形极为重视，采用常规减重方法却得不到效果后，转而将目光投向吸脂手术。其实，这一现象早在20世纪20年代就有出现。当时，法国时尚界掀起一阵穿短裙的风潮，著名女模特桑赞玫·杰弗发现，一款平膝短裙会使她的小腿看起来十分粗壮。为此，她联系了巴黎医院著名外科医生查理·迪亚里耶，希望他能通过外科手术帮她清除小腿脂肪。

　　南京医科大学第一临床医学院 朱宇轩 □医学史研究中心 夏媛媛

　　《生命时报》 2022-08-12 第1631期 第23版

　　最初，迪亚里耶拒绝实施这台手术。早在1890年，法国巴黎就有两名外科医生德马尔斯和马克斯成功实施了在腹部切除皮肤和脂肪的手术，并经过多年临床积累，总结出了经典腹壁成形术。但此前从未有人用类似手术在小腿部去除脂肪，风险不可预估。可是，杰弗数次来到他的办公室请求，甚至一度以自杀威胁，最后，迪亚里耶在充分告知其风险后，于1928年为她进行了医学史上第一台吸脂手术，这台手术也被医学界认为是现代吸脂手术的开端，但也是一次惨痛的教训。

　　迪亚里耶去除腿部脂肪的方式，是使用子宫刮勺逐步刮除杰弗的皮下脂肪，为了成功实施这场皮下手术，迪亚里耶不得不先移除一大块皮肤，但过程中无意间损伤了杰弗的部分肌肉组织。这场手术持续了几个小时，在手术即将结束时，他发现创口太大，无法完整缝合，只能使用绷带将伤口尽可能地紧密包扎。这种包扎方式有巨大的感染风险，但迪亚里耶也没有更好的方法。很快，杰弗的手术部位出现感染并发生坏疽，远远超出当时医疗水平的治愈能力。随着病情迅速恶化，为了保全杰弗的性命，最终不得不截去了她的双腿。

　　其后，杰弗将迪亚里耶告上法庭。法庭认为医生在手术前已明确告知其风险，故没有判罚。但这次手术给迪亚里耶造成了巨大的打击，他于1931年抑郁而终，这也使刮脂手术的研究停止了数十年。

　　直到1976年，一对美国父子阿帕德·费舍尔与乔治·费舍尔发明了现代吸脂管——一种钝头中空的吸脂管，可在后方连接抽取设备，将皮下脂肪抽取出来，这一发明标志着现代吸脂手术的诞生。相较于之前的刮脂术，这种术式有了巨大的突破，不仅创口面积较小，手术耗时较短，也一定程度避免了刮取过程中造成的组织变形，被称为“干吸脂法”。但它也存在较大缺点，据统计，用这种方式平均每抽取1升脂肪，失血量可达去除组织的30%。因此，当时每台手术只允许抽取两升脂肪，但仍有许多患者因失血过多被迫终止手术。

　　吸脂手术的下一次完善是“湿吸脂法”。1982年，法国外科医生伊夫·热拉尔·伊洛兹进一步改进了“干吸脂法”：他首先用锐针将透明质酸酶、低渗盐水注入皮下组织，使脂肪细胞胀破，然后用钝头吸脂管吸出破裂的脂肪。由于在吸脂前注入了一定液体，这种方法被称为“湿吸脂法”，并发症发生率相较于“干吸脂法”大幅降低，很快被医学界接受。

　　现代吸脂手术的决定性突破发生在1985年，美国两位皮肤科医生杰弗里·艾伦·克莱因和帕特里克·里利斯配置出针对抽脂手术的肿胀液，主要成分是利多卡因和肾上腺素。其中，肾上腺素主要是使血管收缩、降低出血量，利多卡因则是对抽脂者进行局部麻醉，这可在稀释脂肪的同时使其分散成小分子，更利于抽吸，手术难度和风险小了，吸脂管对人体的伤害也进一步降低了。

　　之后一代代临床医生不满足于现有技术，希望手术可以让患者有更小的创口、更轻的疼痛、更少的伤害，并不断改进吸脂技术。吸脂技术的完善过程，是无数临床工作者以现实问题为导向，结合自身临床经验，不断寻求技术突破的结果。

　　值得一提的是，即使在今日，吸脂手术也没有达到尽善尽美的地步，风险依然存在，脂肪也存在反弹可能，而且很多医生不鼓励使用吸脂手术作为美容手段，无论如何，身体健康不应让步于外貌，百年前杰弗女士的悲剧不应在现代再度上演。

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