江西省中医院骨伤九科副主任中医师 周毛生
《生命时报》 2022-08-12 第1631期 第8版
健康的脊柱形态什么样?
1.骨盆正;
2.正面看脊柱无明显侧弯和畸形;
3.侧面看,正常的四个生理弯曲存在。
中医认为,“筋骨平衡”是脊柱健康的标志,筋在外稳定脊柱,骨在内支撑脊柱。从解剖学角度看,脊柱为身体的中轴,神经及血管伴随之分布,如脊柱失稳、关节错位,则压迫其附近神经、血管导致脏器功能出现紊乱,从而出现一些身体其他部位或全身不适的症状,如椎动脉受压会出现头晕、视物模糊、站立不稳甚至晕厥等;交感神经受压会出现血压升高、头痛、眼胀、视物模糊、耳鸣、听力下降、心跳加快、心律不齐、心前区疼痛等交感神经兴奋的症状等;受压神经的节段可出现呼吸(经常感冒、咳嗽经久不愈等)、消化(胃胀、胃疼、消化不良、便秘、腹泻等)、循环(胸闷、心慌等)及泌尿生殖系统(男的阳痿早泄,女的痛经、月经不调、宫寒等)的症状。
中医学在脊柱疾病的认识和养护上,有独特的整体观念和辨证论治方法。整体观念包括:
1.脊柱是个整体,包括颈椎、胸椎、腰椎和骨盆,腰痛可能影响骨盆,也可能影响胸椎甚至颈椎;
2.脊柱和整个身体是个整体:如踝关节扭伤可以引起骨盆倾斜,从而影响到腰椎、胸椎、颈椎甚至导致寰枢关节失稳;
3.整个身体和大自然、整个社会是个整体。比如,腰部受伤应该休息,如果继续“搬砖”的话,可能导致腰痛加重。
辨证论治即具体情况具体分析,任何问题不可过度,如久视伤血、久立伤骨、久行伤筋、久坐伤肉、久卧伤气。就脊柱而言,具体内容包括:
1.枕头。高矮合适,一般以自己的一个拳头高为宜。
2.床。软硬合适,过软过硬都不利于肌肉的放松。
3.凳子。过高过低均不合适,以本人膝盖高度为宜,最好后背有靠椅。
4.注意防寒保暖。特别是督脉和任脉,如风门、风府、风池等穴位均怕风,所以有“神仙也怕脑后风”的说法。
5.适当锻炼。正常情况下,建议多做吊杠、游泳、太极等双边平衡的运动,如有不适,则需辨证。如颈椎生理曲度过大,可多做耸肩及低头运动,如颈椎曲度变直甚至反弓,则需多做仰头动作,如头颈对抗及放风筝等运动;如腰椎生理曲度过大,可多做“腹部垫枕卧”及“抱膝滚”等运动,如腰椎曲度变直甚至反弓,则需多做“飞燕式”或“五点支撑”等腰背肌运动。