年轻人最怕低压高

 

    【93913.com 】（来源：生命时报）陈可冀院士团队对近50万人展开研究分析后提醒，年轻人最怕低压高

　　中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师 付长庚

　　《生命时报》 2022-05-06 第1604期 第18版

　　单纯舒张性高血压指收缩压（高压）正常，仅舒张压（低压）升高，是中青年很常见的一种高血压类型。2018年，欧洲心脏病学会发布的高血压指南将其定义为收缩压＜140毫米汞柱、舒张压≥90毫米汞柱。这类高血压在中国人群中的患病率达8%，但极易被忽略，知晓率和治疗率均低于其他类型的高血压，有86.1%的患者未经治疗，给心脑血管健康带来极大影响。

　　近期，中国中医科学院西苑医院陈可冀院士带领团队，对近50万人展开分析研究发现，与血压正常者（收缩压<140毫米汞柱，舒张压<90毫米汞柱）相比，患有单纯舒张性高血压的人，发生复合心血管事件、心血管死亡、脑卒中、缺血性脑卒中的风险，分别增加28%、45%、44%、64%。特别是年龄小于55岁的亚洲年轻人，如果存在单纯舒张性高血压，复合心血管事件发生风险更大，必须引起重视。

　　这类高血压之所以好发于年轻人群，与外周血管阻力升高相关。青年人的血管使用“年限”较短，整体功能和弹性较好，如果心脏收缩力量增大，大血管会稍稍扩张，以缓解心脏收缩的冲击力，血压不至于升高。但当全身血管阻力增加时，高压不会升高太多，低压则会维持在一个较高水平。很多患者并没有症状，或只出现某些轻微且没有特异性的症状，往往不会引起重视，常在体检中被发现。年轻高血压患者因发病时间短，内脏功能受损较轻，但血压波动较大，部分患者血压可迅速升高，发展为恶性高血压或形成耐药等顽固性高血压，所以一定要早发现，早重视，采取积极的防治措施，否则很容易发展成动脉硬化，引起严重的心脑血管并发症。

　　建议年轻人也要定期监测血压，尤其是伴有经常性头晕、头痛、胸闷、心悸等症状的人。新发现的单纯舒张性高血压患者，应进行生活方式调整，限制盐的摄入量，烹调少用咸味调味品，少吃咸菜、火腿及腌制品，饮食以果蔬、低脂奶制品、富含膳食纤维的全谷物（燕麦、小米等）、植物来源的蛋白质（大豆、玉米等）为主，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。而且，要通过控制热量摄入、增加运动量和制订饮食计划等控制体重，戒烟限酒，保持心情愉快。若通过上述生活方式调整，舒张压仍未得到改善，应及时到医院心血管科就诊，遵医嘱用药治疗。

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