卡痰难咽病－鼻干咳烧心－胃

    【93913.com 】（来源：生命时报）卡痰难咽病因在鼻 干咳烧心源起于胃 喉咙不适别都怪嗓子

　　武汉市第一医院耳鼻喉科主任医师 陈 沛 □主治医师 代伟林
　　《生命时报》 2022-04-12 第1598期 第16版

　　生活中，有些人常觉得自己喉咙里有痰，总会反复不自主地清嗓子，有时还会吃点利咽的药物，但问题一直不能解决。临床中将这种“咽喉异物感”“咽喉黏液感”称为“咽异感症”，它可能与多种生理性、精神心理性疾病相关。

　　①咳不出、咽不下

　　鼻后滴漏症。总感觉喉咙有痰，但咳之不净、咽之不下，在躺下或晨起时尤为明显，这可能是鼻后滴漏症所致。这类患者多伴有鼻窦炎或鼻咽部炎症，特别是在后组鼻窦，导致鼻涕更易倒流至口咽部，引发上述症状。患者可用生理盐水或清水冲洗鼻腔，再用糖皮质激素类药物喷鼻，有助减轻鼻腔黏膜水肿及炎症。也可在医生指导下服用黏液促排剂，以稀释并排出黏液。一般经过规范治疗后，患者的大多数症状均有显著缓解。

　　②声音哑、痰带血

　　喉部发炎。部分人喉咙不适时常合并声音嘶哑、痰中带血的情况，这可能是反复过度用嗓、长期烟酒刺激引发的喉部炎症，也可能是喉部肿瘤的早期表现，患者需尽早到正规医院检查治疗，比如进行电子喉镜检查，有助直观地看到喉腔情况，排查病因。

　　③唾液少、咽干燥

　　贫血。有研究发现，部分贫血患者也有喉部不适的症状，这与贫血造成的口咽黏膜下腺体广泛萎缩，唾液分泌减少有关。患者也要尽早到医院检查，寻找贫血原因并及时纠正，才可控制咽干、咽燥症状，以免日后出现更大问题。

　　④总干咳、烧心感

　　胃食管反流。如果咳嗽以干咳为主，且咽喉不适时伴有烧心感，可能与胃食管反流有关。缓解这种情况，需针对病因进行干预，比如控制饮食，三餐以低脂肪、易消化的食物为主;进食七八分饱;睡前两小时尽量不要进食。如果症状仍得不到改善，患者可服用促胃动力以及抑制胃酸过度分泌的药物，如莫沙必利胶囊、奥美拉唑胶囊等。

　　虫爬感、常心慌

　　自主神经功能失调。咽喉有“虫爬感”“蚁行感”，排除器质性疾病后仍无法明确病因的患者，可能是自主神经功能失调了。患者可伴发其他症状，比如阵发性心慌、尿频、尿不净、震颤及运动性不安等。生活中，这类患者需注意调畅情志、放松心情，养成良好的作息，必要时可寻求医生帮助，应用镇静或改善植物神经功能或调节内分泌的药物，比如地西泮、谷维素等。

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