受访专家：
南方医科大学南方医院康复医学科主任医师 刘 刚
本报记者 郭诗颖
行走、跑步、跳跃、蹲起都离不开膝关节，它就像一个持续负重运转的轴承，即便在正常情况下，其内部也会因润滑度下降而逐渐老化磨损，严重时将导致骨质增生，引起肿痛，发生骨关节炎。如果再有额外运动或长时间受寒，就会加速这一过程。此外，冲击力、摩擦、不稳定、滑膜炎和营养不良等因素都会影响膝关节软骨，使其皲裂、剥脱、缺失，一旦损伤严重，将无法再生。
南方医科大学南方医院康复医学科主任医师刘刚表示，我国患膝关节病的人很多，主要原因有以下几点。
1.坐便器仍未在我国全面普及，很多城镇公共厕所和农村地区还在使用蹲便式坑位，而长时间蹲着，关节弯曲程度大，挤压和摩擦力会加重磨损。
2.很多老人有盘腿坐的习惯，认为这样更舒适，但长时间盘坐会使膝关节滑膜反复受到挤压，损伤关节内部。
3.在我国西南地区或大部分山区，很多人每天出门都要上下坡，而爬坡过程中需要进行屈膝运动，对膝关节形成较大的冲力。
刘刚认为，从老人的体态有时就能发现关节病的端倪。这是因为膝关节病变后，在活动过程中就会产生轻微不适，而人会不自觉地采取一些保护措施来避免不适感，在生活中则体现为一些吃力、变形的习惯性动作。同时，不正确的起坐方式、走路姿势，也会不断反作用于膝关节，加重其承担的压力，使关节损伤进一步加剧。生活中常见的可能反映膝关节病的体态有：①起坐困难
坐立转换需要良好的关节活动度、肌肉力量和姿势控制能力等共同协调，而老人身体机能退化，下肢肌力、机体协调稳定性及对外界的反应性下降，导致起坐时非常吃力，同时伴有关节疼痛。
②罗圈腿
通常人在走路时，膝关节外侧承受体重的35%，内侧承受剩余65%。久而久之，内侧磨损更重，更易发生膝关节炎，出现关节内翻畸形，严重时还会形成“罗圈腿”。
③打软腿
老人关节滑液分泌减少，加上长期负重磨损，膝关节软骨退变剥脱会产生炎性因子。这些因子若刺激到膝关节周围软组织，肌肉会突发痉挛，导致走路时膝盖发软。
④走路摇晃
由于关节疼痛和变形，走路时身体摆动幅度加大，看起来好像左摇右摆一样。这其实是为了避免疼痛和改善运动功能而出现的生物力学代偿姿势。
“年纪渐长，身体出现一些退行性改变很正常。”刘刚说，如果出现以下几种情况，就要警惕膝关节“变老”。
1.膝关节僵硬：尤其晨起僵硬感明显，但时间小于半小时，起床活动后可缓解。
2.关节疼痛：初期表现为间断性隐隐作痛，晚期会出现持续疼痛和夜间痛。
3.关节发烫肿大：此时慢性滑膜炎可能已导致膝盖内部存有积液，应及时就医，进行治疗。针对老人日常生活中如何保养膝关节，刘刚给出了以下建议。
①适度运动
常言道，饭后百步走，活到九十九，但老人走路并不是越多越好。刘刚建议，老人每天走7000步左右较为适宜，再多可能会使膝盖承受较大负担。此外，生活中应尽量避免爬楼梯，外出游玩时将爬山改为乘坐缆车，运动方式也应以游泳、骑车和散步为主。
②健康饮食
少吃寒凉食物，最好喝不太烫的水。另外，常喝碳酸饮料会致骨质疏松，老人要减少饮用。平时要合理补充蛋白质、钙及维生素D，增加骨骼强度，防治骨质疏松;多吃鱼肉蛋奶，保持营养均衡。
③注意保暖
膝关节受凉时，血液循环变差，会加重疼痛。因此，老人要特别注意膝关节的防寒保暖，必要时佩戴护膝，还有辅助支撑的作用。刘刚提醒，最好选择膝盖前有洞（能露出膝盖）的护膝，这种护具对膝关节压力小，支撑力强。
