【93913.com 】（来源：生命时报）大连大学附属中山医院药剂科   张涤菲

　　为预防各种缺血性心脑血管病的发生，临床上有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林。目前，临床公认低剂量阿司匹林（75~325毫克/天）具有抗血小板聚集作用，能预防各种缺血性心脑血管病。

　　阿司匹林是环氧化酶抑制剂，可以预防血栓的形成，但不能将已经形成的血栓溶掉。阿司匹林的主要功效是抗血小板聚集，而血小板是血栓形成的“先头部队”，比如动脉粥样硬化斑块破裂后，血小板首先到达裂口处，聚集在一起，然后进一步激活凝血系统，形成血栓。因此，冠心病人要长期服用阿司匹林以预防血栓形成导致心肌梗死等严重后果。

　　对于静脉已经形成的血栓，阿司匹林一般不起治疗作用，也起不到溶栓作用。临床上治疗静脉内血栓，特别是深静脉血栓，以抗凝药物为主，常见的有华法林、利伐沙班等，在治疗的同时也有一定的溶解作用。尤其是利伐沙班，临床实践和基础研究中均证实既可以抗凝，又能溶解血栓。对于已经堵塞冠状动脉的血栓，则只能用介入治疗放支架或溶栓的方法开通血管，溶栓常用的药物是链激酶和尿激酶等。

　　需要提醒的是，如果未经专业医生的评估，不可经常服用阿司匹林。此外，孕妇在怀孕3个月内服用阿司匹林，可致胎儿发育异常，之后长期服用，可致分娩延期，并有出血的危险，故分娩前2~3周应禁用。