北京首钢医院老年科副主任医师 李开来 □物理治疗师 杨悯湘
人的感官能力会在30岁之后开始慢慢退化，到60岁之后退化更加明显。老年人常见的视觉退化表现包含老花眼、白内障、青光眼、黄斑部病变、眩光、视力减退、眼睛干涩等，出现视力退化等眼部不适，应及时就医，争取最佳治疗时机，提高生活质量。
在临床工作中，有的老人怕麻烦儿女，有些儿女不在意老人的“变化”，导致老人错失白内障最佳手术时机，最终失明，生活质量大大下降，也增加了家属护理负担。有的老人因视力减退，“看不清障碍物”导致跌倒、骨折，甚至发生生命危险。还有的老人因视力问题，主动缩小了活动半径，甚至不再出门，与社会彻底脱节，郁郁寡欢。
台湾“爱常照”网站刊登物理治疗师文章，对老年人因视力减弱遭遇的问题进行了梳理，并给出了日常生活中调整的对策，以帮助减少老年人的安全健康风险。
①找东西吃力
“我大多是通过记忆物品位置寻找东西的。”此种情况下，老人可以和家人商量，家中物品尽量放在固定位置，以便取用。个别物品如需更换位置，应及时告知老人，同时可以给变换位置的物品“穿上艳丽的外衣”。另外，也可以尝试给常用物品做“标记”，如给抽纸配上颜色鲜艳的纸巾盒、在钥匙串上挂个醒目的钥匙链等，刺激老年人的视觉。
②无法发现环境突然改变
因视力变差，很多老人常常无法第一时间察觉环境改变，增加安全风险，比如被脚下的物品绊倒等。针对这种情况，最重要的是保持家居环境干净整洁，在动线上不放置障碍物，包括：电线收纳整齐，不放在地上;卧室到卫生间、客厅、大门口等常用行动路线上不摆放物品;在玻璃门处贴上醒目贴纸或防撞腰线;所有室内门全部打开或关上，避免撞上半开的门。
③明暗不一的地方看不清
特别是从光线亮的地方到比较暗的地方时，如马路与楼边、室内与室外等，很多老人会在瞬间觉得环境变黑，甚至产生恐惧心理。老人在进入光线变换区域前应做好准备，在进入变换处后稍作休息，等眼睛适应了环境明暗再走动。日常可在较亮的环境中打阳伞、戴帽子、配戴太阳眼镜或是包覆式滤光眼镜，减轻从明到暗地区的光线反差，以避免双眼不适。如果无法克服，应及时寻求陪同。老年人夜间会经常起夜，可以在床边、走廊等地方安装感应灯，方便老人穿鞋、行走。
④阅读困难
老人可以通过向辅具中心咨询、体验，寻找适合的视觉辅具，如放大镜、可携式扩视机、桌上型扩视机等，家人可以帮忙从旁解说使用方法，协助老人佩戴、使用。
⑤认不清人
日常活动时，还有一些老人会因看不清，没法跟人打招呼，有时还会认错人，不少老人会感到不好意思，有些甚至因此而焦虑。其实，老人不妨“先声夺人”，主动问候，再藉由声音分辨是谁;即使仍没认出或认错人，也可以主动聊聊天，彼此问候;家人陪伴时可以主动向老人介绍附近的熟人，减少其心理压力。
