治泌尿疾病重在清利补益
发布时间: 2022-11-19

    【93913.com 】(来源:生命时报现代生活节奏快、压力大,不少人存在久坐、憋尿、熬夜等不良习惯,导致尿路感染、慢性前列腺炎等成为威胁健康的重要疾病,而泌尿系肿瘤如膀胱癌、前列腺癌患病率急剧上升。数据显示,我国泌尿系统疾病患者超过3000万,平均100个成年人中就有7个人存在排尿异常的症状。从事泌尿领域临床工作近30年的首都优秀中青年中医师、西苑医院泌尿外科主任医师高瞻有很多临床体会,本期,请他讲讲中医如何防治泌尿系统疾病。


  受访专家:

  首都优秀中青年中医师、中国中医科学院西苑医院泌尿外科主任医师   高 瞻

  本报记者   张  健


  从“三无”到精通


       高瞻的父亲是一名医生,打他记事起,就经常跟着父亲一起查房。高考填报志愿时,他听从父亲的建议,选择了医学,被北京中医学院(现北京中医药大学)录取。毕业后,被分配到中国中医科学院西苑医院大外科,一干就是8年,打下了坚实的外科学基础。后来,高瞻发现,自己的兴趣更多是在泌尿男科领域,于是毅然选择加入。当时医院的泌尿男科是一个“三无”领域:没病人、没设备、没技术,一切都是从零做起。于是,他把工作之余的时间全挤出来去学泌尿男科知识和技术,外出进修学习,获得了外科学博士学位。从2002年开始,高瞻一步步组建起自己的团队,专业技术也越来越成熟,患者越来越多。


        谈及泌尿系统疾病高发的原因,高瞻认为多与现代人的生活方式有关。同时,饮食结构发生改变,高脂肪饮食增多,引发高血脂、高尿酸发病率升高,使得泌尿系结石的患者增多。此外,人均寿命提升、体检广泛普及等客观原因,也提高了泌尿系肿瘤如前列腺癌、膀胱癌的发生率和检出率。


  中医治泌尿疾病重“补益”


  “中医治疗泌尿系疾病有突出的特色和优势。”高瞻表示,中国历代很多名家在泌尿生殖方面都有过论述和研究,留下了众多经典方剂,有一套成熟的诊疗体系。总体来说有两个特点:

  一是注重“清热利湿”,中医认为,泌尿系疾病多为“湿热下注”所致,如现在比较高发的前列腺炎,是湿热瘀阻型疾病,多与湿热郁结、瘀血有关,治疗应以清热利湿、解毒通淋、行气化瘀为主。

  二是特别注重“补益”,包括补气、补血、补阴、补阳。中医讲究“正气存内、邪不可干”“邪之所凑、其气必虚”,慢性疾病多是身体有“虚”的问题,需要补其不足。在“补益”方面,中医有很多名方剂,包括补气的四君子汤、归脾汤,补血的四物汤,补阴的六味地黄丸、左归丸,补阳的右归丸、真武汤等。针对不同的泌尿系统疾病,中医也有相应治疗亮点:


  提高泌尿系肿瘤疗效、降低复发率。前列腺癌经过放化疗、内分泌治疗后,常常会出现乏力、倦怠、睡眠差、潮热、盗汗、体力下降等问题,中医运用健脾益肾方法治疗可改善这些不适。对于膀胱癌,中医常采用益气养阴、清热解毒的办法治疗,具体方法是辨证使用龙蛇羊泉汤以及补益经典方剂地黄丸系列方剂、生脉饮、补中益气汤等。


  泌尿系感染有绝招。中医治疗泌尿系感染的亮点是——对于轻中度症状感染可以代替抗生素或减少抗生素使用;对于反复发作的尿路感染采用“清热利湿、气阴双补”等中医药方法,常用方剂有八正散、龙胆泻肝汤。


  压力性尿失禁。多数压力性尿失禁会引发患者脾虚和肾虚,针灸治疗可改善压力性尿失禁症状。临床一般选取的穴位有八髎、太溪、三阴交等穴位。


  简单五法疏通“水道”


        高瞻认为,泌尿系统相当于人体的下水道,功能在于“疏通”,与中医的肺、脾、肾三个脏腑关系密切。三个脏腑疏通不好,就容易招上这个病。养护泌尿系统,就是养肺脾肾。他给出如下建议:


  不乱吃药。不少患者有自己擅自吃药的习惯,这样容易把肾吃坏,进而引发泌尿系统多种疾病。不管中药西药,一定要遵医嘱服用。戒烟限酒。烟草中的尼古丁等有害物质会增加膀胱癌风险。酒精会促进前列腺炎的发生和加重。不要憋尿。长时间憋尿会因膀胱炎而损伤肾功能,引发遗尿、性功能障碍等,还易引发尿道炎、尿血、尿路感染等。多运动。下肢运动有助维护泌尿系统健康,推荐快走、慢跑、爬山、游泳。多喝水。喝水不足,体内代谢废物排泄不出,会加重泌尿系统负担。一般人群建议每天喝1.5~2升水,不要等口渴了再喝。

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