【93913.com 】(来源:生命时报)门诊中经常会接诊到这样一类患者——耳边或脑海里总有消散不去的鸣响,在反复排查过耳朵没问题后,一定要警惕可能是脑血管崩溃前的征兆,可以对照下表做个自我判断。
首都医科大学宣武医院神经外科主任医师 吉训明 □马红蕊
脑血管问题引发的耳鸣原因有年龄差异,患者可“对症入座”
中老年人,脑动脉供血不足。随着年龄增长,中老年人往往面临血压、血糖、血脂等指标调控不佳的状况,容易诱发高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病,影响心脑血管健康。在疾病进展过程中,血液黏稠度异常、心输出量增高或血管结构变化,会使流向颅内、耳蜗的供血血流动力学发生变化,从而产生血管杂音。脑血管就如同地图上宽窄不一、交错起伏的河床,脑血流相当于不断流经的河流。河床平坦,河流便蜿蜒不息;河床充满沙石或狭窄闭塞,河流便会湍急凶险。这种血液的湍流会随着心脏或脉搏跳动传入双耳,产生搏动样耳鸣,在患者的脑海里汹涌澎湃。若中老年人常被这类耳鸣困扰,建议尽早到神经内科做一下头颈动脉超声检查,辨明病因。
中青年,脑静脉回流不畅。门诊中发现,不少出现耳鸣的中青年患者会先到耳鼻喉科就诊,部分患者的病因的确是耳源性疾病。但当排除耳源性问题或经过反复治疗无效后,往往会被认为是更年期综合征、脊椎问题、心脏病,或精神疾病等诱发的耳鸣。这部分患者建议做一下脑静脉检查,很可能是脑静脉回流不畅所致。