细菌“吃掉”24岁小伙的心脏瓣膜

    【93913.com 】（来源：大河报）24岁是风华正茂的年龄，可对体弱多病的小文来说，正常呼吸已是一种奢侈。因为，他的心脏瓣膜被细菌“吃掉”了。

近日，在华中阜外医院，小文一次性做了六项复合手术，被细菌“吃掉”的心脏瓣膜终被修复完整。

小文是许昌长葛人，8岁时因先天性心脏病，在上海做了心脏室间隔缺损修补手术。术后刚开始效果不错，可是后来胸闷、体力下降等症状再次出现，复查超声时发现，心脏室间隔有残余反流。从此以后，小文一家就踏上了漫漫的求医之路。

近日，小文病情突然加重，不仅胸腹疼痛难忍，而且下肢水肿得厉害，还伴随呼吸困难。在一家三甲医院检查，他被告知，病情严重且复杂，如果进行二次手术，难度大，风险高，成功率只有20%。抱着最后一搏的心态，小文一家来到华中阜外医院，找到了成人心脏二病区主任张国报教授。

经过检查，张国报主任发现，由于身体孱弱，小文的心脏瓣膜已经被细菌“吃掉”了！

心脏瓣膜被细菌“吃掉”，是啥情况？原来因为小文身体虚弱，细菌乘虚而入，附着在其心室缺残余漏附近，并不断发展，把紧邻的瓣膜吞噬殆尽，形成了严重的心内膜炎。

不仅如此，小文还存在室缺残余漏、主动脉瓣周脓肿、二尖瓣关闭不全、心力衰竭等诸多问题。心脏的这些问题，碰上任何一种都是“灾难”，可小文却同时“拥有”了全部。

手术必要且急迫。但是，要为这样的患者实施手术，难度可想而知。

做好周密的术前准备后，张国报主任、李廷武主任医师、李昭主治医师等专家会同麻醉、体外循环等专家，开始为其实施“心脏赘生物清除+主动脉瓣右冠瓣环切除+室缺修补+主动脉瓣机械瓣置换+肺动脉瓣机械瓣置换+主动脉修补”这场艰难的手术。

手术台上，专家发现，细菌产生于室缺残余漏处，细菌生长蔓延到邻近的主动脉瓣，破坏了主动脉瓣及周围的心肌后又“侵蚀”了肺动脉瓣。

手术从上午8点多，持续到晚上8点多。经过12个钟头的鏖战，专家们终于完成心脏赘生物清除、主动脉瓣右冠瓣环切除、室缺修补、主动脉瓣机械瓣置换、肺动脉瓣机械瓣置换、主动脉修补等手术的关键步骤。

手术过程是艰难的，效果却让人惊喜：术后第二天，小文撤除呼吸机，转到普通病房。术后两周，小文健步如飞、状如常人。目前，小文已经痊愈出院。

张国报主任介绍，临床上细菌侵蚀心脏的情况并不罕见，容易发生这种情况的高危人群有两种：一是患者本身有器质性心脏病，心脏结构不全;二是自身免疫力低下的人，如老年人以及一些长期服用激素类药物、接受过化疗的特殊人群。如果出现不明原因的长时间发烧，并且确定不是由感冒引起的发烧时，要当心感染性心内膜炎的可能性。（记者 李晓敏 通讯员 朱之韵）

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