肾上腺“炸弹”致血压忽高忽低
2022/11/19 21:12:45 ('互联网')
【93913.com 】（来源：健康报网）近期，哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外科三病房接连收治了几名年轻的高血压患者。这几位患者年纪在30岁～45岁之间，血压近两年来呈现出明显的忽高忽低状况，最高时保持在200毫米汞柱以上，尽管服用了多种降血压药物，但都无法降到正常范围。进一步检查后发现，患者的肾上腺上都有个极易被忽视的肿瘤。
杨女士是几位患者中的一位。2018年11月初，杨女士突发头痛、恶心、上不来气。当地医院检查发现，其血压高达210/140毫米汞柱，采用多种方法均无法降压。杨女士转入哈医大二院后，经检查发现，其肾上腺有一个比小拇指指甲盖还小的肿瘤。该院泌尿外科三病房副主任耿波教授为患者会诊后认为，杨女士是患上了原发性醛固酮增多症。
耿波介绍，原发性醛固酮增多症是继发性高血压的最常见病因。患者由于肾上腺自身的原因过度分泌醛固酮，导致肾脏重吸收钠增加，最终出现高血压、低血钾等临床表现。与原发性高血压患者相比，此类患者心、脑、肾、眼睛等高血压靶器官损害更为严重，脑中风、心肌梗死的发生概率增加几倍以上。
耿波说，“肾上腺肿瘤虽小，却犹如体内的定时炸弹，稍有不慎可能导致术中患者血压突然飙升，造成脑出血。我们创新性采取‘解剖性’分离的技术方式，尽可能不触及或少触及瘤体”。肾上腺的“炸弹”被成功拆除，杨女士的血压很快恢复到正常水平。
哈医大二院泌尿外科三病房主任李学东教授表示，目前临床上的肾上腺肿瘤中，以嗜铬细胞瘤、库欣综合征和原发性醛固酮增多症最为常见。当血压忽高忽低，并且服用降压药无效时，患者应及时就医检查肾上腺。如果是肾上腺肿瘤引起的高血压，可以通过手术切除得到根治。（特约记者李华虹 通讯员徐丽娟）
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