咽喉肿痛憋气原是会厌炎惹祸
2022/11/19 21:15:18 ('互联网')
【93913.com 】（来源：山西晚报）吃小龙虾时，不慎将咽喉划伤，总觉得喉咙上有东西，疼痛难忍，还有些憋气……近日，山西大医院急诊科接诊了这么一位患者。经诊断，是特别危险的会厌炎，发病几小时内就可导致窒息身亡，幸亏患者救治及时，得以成功脱险。
接诊的董振医生经过仔细询问病史，马上为患者进行了间接喉镜检查。镜下的影像让他不禁捏了一把冷汗，此时病人原本应如一片叶子状的会厌已经变成了球状，充血肿胀，并有一1cm×2cm×2cm的血肿，肿胀的会厌随时可能会堵塞气道，引发窒息，造成生命危险。
医生当即将患者收入病房救治，输液消炎消肿抗感染止血处置，激素雾化吸入治疗，持续吸氧，床前备气管切开包，密切动态观察病情。经过3天治疗，患者咽喉异物感消失，咽喉肿痛缓解，喉镜检查显示，会厌部充血消退，血肿消失。
董振建议，咽喉剧痛和吞咽困难症状明显的患者，应住院治疗，严密监护。若患者出现会厌舌面脓肿形成，或脓肿虽已破裂仍引流不畅时，应在保证气道通畅如喉插管、气管切开下，用喉刀将脓肿壁咬破，并迅速吸出脓液。急性会厌炎患者若能及时诊断、治疗，一般预后良好。近年来，由于强有力广谱抗生素的应用和医疗技术的提高，病死率已不到1%，施行紧急气管切开的比例亦大幅降低。（薛琳 王建明）
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