癌症患者竟然术后两天即可出院

 

    【93913.com 】（来源：金陵晚报）　□紫金山/金陵晚报记者　余梦迪 太牛了!癌症手术后2天就能出院。如此快速康复的病例就在南京医院里，那么，是什么让患者恢复这么快？可否全面推广？紫金山记者展开了深入采访。

　　1、癌症患者术后两三天就可以出院？已经有多位患者受益

　　63岁的赵大爷(化名)，在当地医院检查出患有直肠癌，后经过前期的化疗，之后在身体条件还不错的情况下，5月2日在南京总医院做了全麻下机器人辅助下行直肠癌根治术，5月4日下午就停止静脉输液、能经口进食、无疼痛、能自由行走，做好出院前准备，5月5日上午经南京总医院普外研究所主任医师江志伟教授检查后，予以出院。

　　对于肿瘤这类手术，术后两天就可以出院，真的是难以想象，但是却有真实的存在。记者来到南京总医院普外研究所，见到三天前才做完肠癌手术的73岁的李大爷(化名)，他高兴地向记者说：“我现在可以自己上厕所，可以正常行动，我走给你看。”还没说完，李大爷就大步朝前走去，完全不像刚手术过的患者。

　　2、手术前吃东西？术后也可以早进食？这是加速康复带来的“福利”

　　记者了解到，这是得益于加速康复外科(ERAS)。ERAS是指运用一系列优化的具有循证医学证据的围术期处理措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，从而达到加速手术病人康复的目的。临床研究表明加速康复外科以病人为中心，以循证医学为依据，外科、麻醉、护理、营养、理疗等诸多学科的参与，完成手术前、手术中、手术后诸多流程的优化，可以减轻外科应激，减少并发症，减少治疗费用，缩短住院时间，并且提高了患者的满意度。

　　江志伟说：“以前对于做肛肠手术，有前12小时禁食、6小时禁饮要求的，而现在，手术前2小时还可以喝糖水，在很大程度上减轻了病人因为禁食禁水而导致的不适感，提高患者手术耐受力，缓解患者术前口渴、饥饿、焦虑等，加速患者康复。这样做并不会增加患者术后恶心、呕吐等并发症，关键能让病人的精力、体力迅速恢复。”患者早晨起来，洗漱完，按医嘱喝杯糖水，刷刷朋友圈，然后就可以准备手术了？江志伟说：“是的。患者不再长时间忍受口渴和饥饿感。而且手术后就可以喝水，只要清醒了就可以下床，这些都有助于患者康复。”

　　可能大家会觉得这是与传统观念相违背的，但是却真实地受益于很多的患者。记者得到多位患者的反馈，他们对加速康复外科的满意度很高。

　　3、麻醉后不再忍受“连呼吸都会痛”的痛？

　　全程镇痛让更多患者术后康复实现“加速度”

　　手术最难熬的是什么？很多做过手术的患者调侃是麻醉过后那“连呼吸都会痛”的痛。

　　江志伟介绍，有效控制疼痛的围术期目标导向全程镇痛就是践行ERAS—项重要举措。精准控制围术期镇痛全程，确保患者基本无痛甚至舒适。“对于需要全身麻醉的手术来说，会加入多种镇痛药物，虽然看起来多用了药，但是实际上比单一使用一类药物带给病人的花费反而降低了，因为副作用少了，病人恢复快了，并起到同等的应激控制作用。”

　　加速康复外科对癌症患者来说，不仅可以让患者早恢复，对后续的化疗或者放疗有一定的帮助，值得一提的是还缩短了患者的住院时间，记者了解到，以往的肠、胃大手术平均需要住院12天左右，现在平均五六天就可以出院了。提高了医院床位的使用率，可以救治更多的病人。

　　据悉，自2007年南京总医院将“加速康复外科”理念引进国内，10年的时间，得到了同行认可，并有多方前来学习取经。江志伟教授介绍，国家卫生健康委医管中心已要求在全国范围推广普及这一崭新理念，并决定先期在结直肠处科和肝胆胰外科建设“加速康复外科示范病房”。

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