影响专家九答“肺结节”

 

    【93913.com 】（来源：广州日报）广州日报讯(全媒体记者周洁莹通讯员伍晓丹)“什么？肺结节？是肿瘤吗？我还有救吗？”四十几岁的张先生拿到体检报告，看到这句话，一下慌了神。这也是影像科越来越多遇到的情形。“体检发现肺结节不用太过恐慌,但也不能无视。有小部分的肺结节确实是早期肺癌，不及时干预，可能会错失最佳治疗时机。”南方医科大学珠江医院影像诊断科副主任医师王显龙表示。

　　针对临床中患者常见的关于“肺结节”的九大热点问题，王显龙一一释疑。

　　一、肺结节是什么？

　　医学上把很多肺内不正常的东西叫做肿块或结节。肿块一般块头大，直径超过3厘米;结节则比较小，指3厘米以下的新生物，其中1厘米以下的结节也可以叫小结节。当然，有小部分结节可以长大，变成肿块。

　　二、肺结节等于癌症吗？
　　肿块是癌症的可能性大一些;结节则大部分不是癌症，即便是，大部分也是比较早期的，及时处理可取得较好治疗效果。
　　如果有粉尘吸入史、吸烟史、其他恶性肿瘤病史等，一定要及时告诉影像科医生。

　　值得注意的是，影像报告通常是概率判断，不是确诊。需要进一步做穿刺活检、支气管镜活检等，依据病理结果来判断。

　　三、怎样才能发现肺结节？

　　大部分肺结节不痛不痒不咳嗽，怎样才能发现呢？最好的方法是体检，做高分辨CT检查。其次可以选择X光胸片。

　　四、CT和X光片辐射大吗？

　　CT和X光片都有X线辐射，CT比X光片的辐射略大，所以备孕期、孕妇及婴幼儿尽量避免检查。成人一般一年做几次检查都是没问题的，不过最好选用低剂量CT。

　　五、发现肺结节怎么办？

　　九成以上的结节是良性的，只有极少部分是癌症!影像科医生的报告一般会先给出大致分析，患者拿到报告后，可以再向其他科室医生咨询如何处理。

　　六、肺结节要进行手术吗？

　　发现结节后一般先看影像诊断报告，倾向恶性的结节应积极评估有无手术指征，其他结节一般建议每3个月做一次CT复查;超过一年以后，如果没有发现异常，可调整为半年做一次CT。

　　大多数结节在两年内未长大的话，考虑为良性或低度恶性。随访期间如果结节有异常变化，再考虑酌情手术治疗。

　　七、肺结节吃中药能根治吗？

　　良性结节有可能根治，如果是恶性结节，一般建议及早评估有无手术机会。

　　八、肺结节=肺结节病？

　　两者不完全一样。肺结节病患者的肺里面可以长很多结节，属于肉芽肿性病变，可以侵犯多个器官。

　　九、肺结节应该看什么科？
　　常规体检、复查等可以直接看影像科门诊，其他的可以到呼吸科、胸外科、肿瘤科等就诊，根据专家意见明确下一步检查治疗。

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