【93913.com 】(来源:生命时报)胆结石又称胆石症,是胆囊结石、总胆管结石和肝内胆管结石的统称。胆结石根据其化学成分,分为胆固醇和胆红素两类。
胆固醇结石是胆汁中胆固醇浓度增高,不断在胆管系统析出和堆积的结果,和现代人吃得太好、动得太少相关。胆红素结石是当胆管系统发生感染时,一些细菌(主要是大肠杆菌)可使血液中的结合胆红素水解成非结合胆红素。后者与胆汁中的钙结合,成为不溶解的胆红素钙在胆汁中存在。随着我国居民卫生条件的改善,肠寄生虫病的大为减少,其发生率也明显降低。
一直以来,胆囊结石的治疗必须手术切除胆囊(包括现在广泛开展的腹腔镜手术摘除胆囊术),已成为消化科医生们必须遵循的“铁规矩”,但是切除胆囊结石术也有弊端。
过去认为胆囊像阑尾和扁桃体一样,是一个可有可无的角色,现证实三者都有一定的免疫功能,不是随便可以切掉的。实验证实,胆囊黏膜能分泌一种保护肠道黏膜的免疫球蛋白液体,从而免受致癌物(胆汁酸和次级胆汁酸)的侵袭。胆囊切除后,这种免疫功能消失,故易发生结肠癌(特别是右半结肠癌)。其次,胆囊切除后还易导致消化不良、胃食管反流病、继发胆总管结石、奥狄氏括约肌张力紊乱、机体免疫功能降低和造成胆管损伤等一系列棘手问题。