女老师小骨折引血栓致肺动脉栓塞亡

 

    【93913.com 】（来源：新华网）时间过去了大半个月，李扬帆料理完妻子彭智凤的后事后，7月8日上午，记者随同李扬帆和其律师汤星云找到中医附二医院党委书记伍一文。

　　家属：院方无告知，预防治疗缺位

　　“医生护士麻木不仁，没有告知，没有预防，没有尽到护理之责，这是医院责任的缺失，也是老婆致死的根本原因。”李扬帆对伍一文说，自己在医院陪妻子时，有时几个小时也看不到护士的身影，来了也就是量量体温，或者说一句要患者多走动，从来没有给患者按摩，以及做一些基本护理。

　　李扬帆在调取6月8日至6月15日住院期间医院走廊监控视频发现，6月8日0时开始到8点整个病房只有三次查看，整个时间只有5分钟左右，第一次是1:14;第二次是3:37;第三次是5:45。而在一级护理包含的服务当中，即明确护士对患者的深层次专业护理。对于院方只收钱不提供相应护理服务的行为，李扬帆事后感到很气愤。他说，“对于这样的不公平现象，我们普通老百姓起初不想计较太多，所以在办理院方一级护理之外，还额外请了护工护理，但护工都是没什么文化的非专业人士，也只是护理下基本的清洁卫生而已，对于患者的身体生理感知能力肯定是没有护士强的。然而，在护工代理了护士的基本护理服务工作外，应该护士来完成的专业性护理，患者根本就没有得到。也许我们弱势群体的善意妥协也是成就院方漠视生命的原因之一。”

　　伍一文称，彭智凤老师的事自己已经知道了，但对于这种说法还是今天听到。

　　律师：院方称可协调也可走司法途径

　　在与中医附二医院党委书记伍一文的沟通中，律师汤星云认为，彭智凤的死亡，医院存在以下责任：

　　其一，医院在6月2日术前讨论记录中，已提到要预防下肢深静脉血栓并发症，而且医院应当知道下肢深静脉血栓可能引发肺栓塞，其病凶险，重在预防。但院方明知而不为，漠视患者生命安危，且不告知患者和患者家属风险，不制作风险预案，不采取有力措施，最终导致患者肺栓塞并发死亡，这是院方严重不负责任造成的。

　　其二，诊疗护理过程中，违反诊疗护理常规。没有给患者使用弹力袜，未按时按摩，未坚持使用溶栓药物。

　　其三，抢救时因无预案，几小时都未得出结论。后匆忙从湘雅医院请了专家会诊，才得出肺栓塞结论，但已错过抢救时机，有重大过错。

　　“患者因小病就医，不幸死亡，这种不幸并不是不可预防和不可避免的，而是部分医护人员没有责任心，没有及早预防造成的。下肢深静脉血栓导致亡人事故，在长沙已屡有发生，但并未引起医疗机构足够重视，医疗机构也往往忽视告知患者和家属，以致这种事情频发。”汤星云认为：“患者彭智凤作为中医药大学的讲师，在自己学校附属医院住院，都会出现这种情形，那对于没有任何医疗资源的普通老百姓患者又怎么办？所以说这种医疗事故，不是偶然发生的单纯意外事件，而是院方长期存在管理漏洞漠视生命形成的积弊。”

　　伍一文称，彭智凤作为湖南中医药大学的老师，都是在一个系统，对于她的离去，院方也不愿意看到，对于家属提出的质疑，她认为，医院的治疗原则都是因人而异，如果家属方有想法，他们可以组成专家组进行专门回复，如果再不理解，家属方也可以走法律途径。

　　专家：血栓塞重在预防

　　中南大学教授、主任法医师熊平博士在接受新华网记者采访时说，血栓塞疾病是包括血栓形成和栓塞，可以发生在血液循环中任何一处心腔、动脉或者静脉。如果血液在某一局部凝固形成血凝块称为血栓形成;形成的血栓脱离原来的位置，并顺血流堵塞其他部位则称为栓塞，血栓栓塞老年人很常见。

　　熊平教授认为，骨折一般不会直接致死。根据院方提供的病历资料显示，彭智凤是骨折后，血栓形成，并沿下肢静脉流向下腔静脉，到右心房，右心室，再到肺动脉，造成血液供应障碍，气血交换不了，氧气进不来，二氧化碳出不去而死亡。

　　熊平教授告诉记者，彭智凤这种小型骨折造成血栓致死并不多见，及早预防，完全可以防止死亡发生。诸如首先要预防，给患者使用溶栓性药物，不能让患者长时间卧床，要挤压局部血管，进行适量活动和按摩，也可以使用血管超声检测早期血栓形成，遇到大血栓及时手术摘除。

　　对于一级护理的问题，熊平阐述说，一级护理，也算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每30分钟应巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。如果是一级护理，医院必须严格执行，否则就是违反医疗操作规程。

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