精读黄帝内经咳论篇第三十八

　　【93913.com XJ】咳嗽，相信每一个人都经历过。在西医看来，咳嗽多与人的呼吸系统有关。但中医认为，五脏六腑有病都会咳嗽，并且详细列出了各脏腑咳嗽的症状和表现。

　　那么，人体为什么会咳嗽呢？咳论篇认为，是因为皮毛、脾胃受到寒邪所致。实际上，人体不只是因为受了寒邪才会咳，细菌、病毒的感染，也会导致咳嗽的发生。我曾经专门写过一篇文章《感冒引起的咳嗽为什么不易好》http://www.93913.com/doc_380.aspx，详细介绍了因粘膜破损引起咳嗽的原因，在这一点上，大家不要拘泥于《黄帝内经》，毕竟现在这个年代，对疾病和认识已经发展的深入和全面了。那么中医是如何看待五脏六腑之咳呢？

精读黄帝内经咳论篇第三十八

　　黄帝问曰：肺之令人咳，何也？

　　岐伯曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

　　帝曰：愿闻其状。

　　岐伯曰：皮毛者，肺之合也;皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄、为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。

　　帝曰：何以异之？

　　岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。

　　心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。

　　肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。

　　脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。

　　肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。

　　帝曰：六府之咳奈何？安所受病？

　　岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六府。

　　脾咳不已，则胃受之;胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。

　　肝咳不已，则胆受之;胆咳之状，咳呕胆汁。

　　肺咳不已，则大肠受之;大肠咳状，咳而遗失。

　　心咳不已，则小肠受之;小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。

　　肾咳不已，则膀胱受之;膀胱咳状，咳而遗溺。

　　久咳不已，则三焦受之;三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。

　　此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。

　　帝曰：治之奈何？

　　岐伯曰：治脏者，治其俞;治腑者，治其合;浮肿者，治其经。

　　帝曰：善。

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