舌苔厚腻能服补膏吗

　　　　　　　　　　　　2002年12月28日19 48
　　人与天地万物（自然界）相应，有春生、夏长、秋收、冬藏的生理规律，所以人体经过春、夏、秋三季和自然消耗后，应该在冬季适当进补，以适应气血调理、脏腑补虚的客观需求。冬令进补宜用膏方，但以往不少服用膏方者，不顾舌苔厚腻与否，“一补到底”，结果出现胸腹痞满、食欲减退甚至咽痛口干或鼻血等不良反应，结果补虚不成反添病症。所以膏方并非人皆可服，尤其舌苔厚腻者不可肆用。“服膏者”亦必须辨证观舌、量体施补。

　　舌诊是中医的一项重要诊断方式，是辨证施治的主要依据之一。舌象能客观地反映人体气血的盛衰，病情的进退，疾病的寒热，病邪的深浅。在外感热病、脾胃疾病中，舌象的变化尤为明显。古人称“舌为心之苗”、“舌为脾胃之外候”等，就是说体内气血的盛衰和心、脾、胃等内脏变化，易从舌苔上反映出来。一般薄净苔（胃气上蒸而形成的，呈明显的颗粒状）、淡红舌为正常舌苔。此时症情相对稳定可以施补。舌苔由薄增厚而病进；舌苔厚为邪盛；苔腻而似乎盖着一层肮脏的物质者，称为“垢腻苔”或“浊腻苔”。舌苔腻，提示湿、痰等较多。厚白腻苔提示有痰湿（多兼有口腻、胸闷、食欲不振等症状）。黄腻苔多表示湿热。黑苔一般多表示病邪较盛（多见于急性化脓性感染，如脓毒血症、坏疽性阑尾炎、腹膜炎、胆囊炎等；但在慢性病中如慢性支气管炎、尿毒症也可见到）。黑而厚腻多夹痰湿。腻苔满布全舌紧贴于舌面者，称为“肯苔”，表示上述病邪极盛；舌中心腻或舌根腻，大都见于慢性病，这种腻苔较难化掉。

　　舌苔垢腻一方面表示内有浊邪，如湿浊、痰浊；另一方面胃气（消化功能）已虚，此时虽有虚症，但“虚不受补”。因为一般补虚药大多药性比较粘腻，难以消化，如用之必然会加重脾胃负担，反而出现消化不良、喘闷、腹胀等副作用，而腻苔更难化掉，犹如“雪上加霜”。此时，先应祛邪化湿，使厚腻苔由厚转薄，病邪退去。同时，必须保护胃气，不使胃气挫伤。舌苔厚腻者不宜服用补膏，如需进补，一定要考虑脾胃的承受能力，在脾胃功能恢复后，方可用补。也可在服膏方前先用“开路药”，即调理好脾胃，如藿香正气、香砂六君之类。或在补膏中加入理气化湿药、健脾药，如白术、陈皮、砂仁、枳壳等。

　　总之，服补膏者要时时观察自己的舌苔，或求教于医生。如在进补过程中出现不良反应，须立即停止，求医解之。做到该补则补，不该补则停，使你真正补有所得。

　　青年白领进补别盲目
　

新民晚报