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说说医保报销还有多少漏洞可钻?

 

2022/11/19 21:50:13 ('互联网')

 

 【93913.com】?(摘自:新华网)记者日前来到北京市东城区东外医院,待了20分钟,只见着两三位患者前来就诊。该院一位工作人员说:“别看现在一天就三四十人,去年10月~12月,医院的日门诊量至少有100人次,年底突击开药的人特别多。”



  记者了解到,去年进入10月以来,北京一些基层医疗机构的就诊人数明显增加,其中不乏只开药不看病的患者。六里屯社区卫生服务中心主任刘运杰告诉记者,去年年末,每天来该中心就诊的患者比往日增加两三成,除了秋冬季呼吸道疾病、心脑血管疾病高发致病人多的原因外,还有一些人就是来开药的。


  该中心一位医生回忆说,去年12月31日,该中心“爆满”,有的患者直接从兜里掏出早就写好的买药“明细单”,药名、药厂、单价一应俱全,像是来提货的一般。


  就职于北京某广告公司的小慧去年做了一次头部核磁共振,9月时医药费已经超过1800元的医保“门槛费”。去年年底,小慧到家附近的社区卫生服务中心开了一些治疗感冒、咳嗽的常用药以备不时之需。她说:“超过起付线后医保能报销90%,不花白不花。”


  年底突击开药的现象不只出现在北京,天津、南京等地也同样存在。据了解,近年来,每逢临近年末的两三个月,天津各医院门诊患者人数会比往常增加两三成,突击开药者占很大一部分。


  天津卫生部门的一位管理者坦言,去年年末,他在天津某三级医院就诊时,听到一位老太太对医生说:“大夫,我今年看病花钱已经超过医保的起付线了,您看看能给我开点嘛(药)就开点嘛吧!”


  记者在采访中发现,有的患者多开药则是为了“补缺”。家住北京市东城区十字坡西里的常阿姨说,老伴的基本医疗保险属于城镇“一老一小”范畴,2000元是报销上线,但老伴患有高血压、心脏病等疾病,2000元看几次病就用光了。而常阿姨的报销上线是2万元,老伴这些年吃的药主要靠她“供应”。

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