儿科四诊之四
发布时间: 2022-11-19
2.病脉小儿病脉较简单,成人较复杂。成人常用到28种之多,这与成人疾病种类明显增多,加上气血阴阳已进入另一代谢水平有关,小儿病情相对较简单,病因单纯,少七情影响有关。小儿病脉一般用浮、沉、迟、数、无力、有力这6种脉象来概括,分别表示疾病属表、里、寒、热、虚、实。脉浮多主在表,浮而有力为表实,浮而无力为表虚,症重脉浮重按消失者为正气已乏,病情危重;沉脉主里证,沉而有力为里实,沉而无力为里虚;迟脉多主寒证,迟而有力为实寒,迟而无力为虚寒;数脉多主热证,数而有力为实热,数而无力为虚热。有力脉为主实证,无力脉为主虚证。有力、无力只是儿科脉学中用以概括的一种说法,洪脉、滑脉、大脉、弦脉一般均为有力之脉,而细脉、软脉、弱脉、芤脉、儒脉可认为是无力脉。在惊风、肝病、急性腹痛高血压等病时,可见弦脉,小儿高血压一般为肾性高血压,属继发性,与成人原发高血压不同。各种原因引起的大出血、白血病、再生障碍性贫血等可见芤脉,芤脉指如手触葱管,可触及却手指下有空虚感。痰涎壅盛、咳喘、哮喘、伤食积滞等病证,常可出现滑脉。气血不足或湿邪致病,可以出现儒脉。心气受损或心阳不足,可见结、代脉等。由于小儿脉诊时医生是用一个手指接触病儿寸、关、尺三个部分,因此要分出寸、关、尺脉动之不同,是比较困难,但对年龄较大肯合作的孩子,医生测脉的一个手指可以左右稍作翻动,按压寸、关、尺轻重有别,还是能体会出这三个部位脉象的不同,由此可了解脏腑情况,气血阴阳的盛衰。

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