1、气病辨证 气的病证很多,损美性疾病中主要有气虚证、气陷证、气滞证、气逆证多见。其中气虚证和气陷为虚证,气逆证和气滞证为实证。
(1)气虚证 是指真气不足,脏腑组织机能活动衰退所表现的证候。表现为 身倦无力、少气懒言、自汗、头晕目弦、劳累时诸证加重、舌淡苔白、脉虚无力。
(2)气陷证 是指气虚无力升举脏器反而下陷表现的证候。表现为 头晕目弦、少气倦怠、便意频繁、久泻久痢、或见脏器(肛、胃、子宫、肝、肾等)下垂,舌淡苔白、脉弱。
(3)气滞证 是指人体某一部位或某一脏腑的气机阻滞,气行不畅所表现的证候。表现为 胸胁脘腹等胀闷疼痛,胀重于痛、部位固定,可为窜痛、攻痛、嗳气或矢气后可减轻,常与七情有关。舌淡红脉弦。
(4)气逆证 是指气机升降失常,脏腑之气上逆所表现的证候。如果是肺气上逆则见咳嗽、气喘;如果是胃气上逆则见嗳气、呃逆、恶心呕吐等;如果是肝气上逆则为头、胸胁胀痛、眩晕、或气从少腹上冲胸咽。
2、血病辨证 血的病变主要有血虚证、血瘀证以及血热、血寒等。
(1)血虚证 是指血液亏损,脏腑、经络、形体官窍失其濡养所表现的全身虚弱证候。临床表现为 面色苍白无华或萎黄、唇甲淡白、头晕目弦、心悸、失眠、妇女月经量少、或月经后期、或闭经、手足麻木、皲裂、皮肤苔藓病变。舌淡苔白、脉细无力。
(2)血瘀证 是指离开经脉的血液,不能及时排出或消散,停留于体内,或血液运行受阻,滞留于经脉内或瘀积于脏脉等组织器官之内,称瘀血,由瘀血内阻所表现的证候称血瘀证。临床表现为 疼痛、痛如针刺固定不移、拒按、夜间尤甚,肿块在体表则显青紫、在腹内则肿块坚硬、按之不散,出血、色紫暗或有血块、或粪便黑油样,面色晦暗或青紫、或见瘀点、或肌肤甲错、皮下紫斑、皮肤可见瘢痕、结节、肿胀,妇女见痛经、闭经等,舌紫暗或有瘀斑、舌下络脉青紫曲张、脉涩或结代。
(3)血热证 是指脏腑火热炽盛、热迫血分所表现的证候。临床表现为 身热夜甚、烦躁不宁、舌红降、脉数并见各种出血症。皮肤多表现大片红斑、疖、疮、疔、肿毒并有血痂形成。
(4)血寒证 是指局部脉络寒凝气滞血行不畅所表现为证候。临床表现为 疼痛多见于手足、形寒肢冷、肤色紫暗、喜暖恶寒、得温痛减、舌淡暗苔白、脉沉迟涩。
3、气血同病辨证 常见有气血两虚证、气不摄血证、气虚血瘀证和气滞血瘀证四种。
(1)气血两虚证 是指气虚和血虚同时存在表现的全身虚弱证候。临床表现为面色淡白或萎黄、少气懒言、神倦无力、头晕目弦、心悸、失眠、唇甲淡白、舌淡嫩脉细弱。
(2)气不摄血证 是指气虚不能固摄血液表现的证候。临床表现为 各种出血(大小便、皮下等)或妇女月经过多、崩漏、少气懒言、自汗、头晕目弦、面色淡白或萎黄等。
(3)气虚血瘀证 是指气虚运血无力以致血行瘀阻所表现的证候。临床表现为 神倦无力、少气懒言、自汗、胸胁疼痛固定不移、拒按或肋下痞块、舌淡紫或紫斑、脉涩。
(4)气滞血瘀证 是指气机阻滞而致血行瘀阻所表现的证候。临床表现为 胸胁胀满走窜疼痛、性情急躁、肋下痞块、刺痛拒按、或妇女经痛等。
4、津液辨证 津液是指人体体内正常水液的总称,有滋养脏腑、润滑关节、濡养肌肤的作用。病变主要有津液不足和水液停聚二种。
(1)津液不足证 是指体内津液亏少,全身或局部某些脏腑组织器官失其濡润滋养而出现的证候。临床表现为 口燥咽干、唇燥干裂、皮肤干枯无光泽、小便短少、大便干结、舌红少津、脉细数。
(2)水液停聚证 是指津液代谢障碍而出现的痰饮水肿等证候。临床表现为 面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿,或表现为痰则头晕目弦、恶心呕吐、痰多胸闷、肢体麻木、瘰疠气瘿、痰核乳癖等。
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