恶性肿瘤在当今疾病谱中危害日增，是危害健康的重要的一类疾病，其防治成为当前医学界非常关注的重要课题。笔者认为此疾是由于情志、禀赋、痼疾等内因，六淫、有害物质等外因之聚积，侵犯正常机体组织，扰乱气血、经络血骸，成毒恶变而成。如《素问?本病论篇》 “民病⋯ ⋯ 丹瘤轸，疮疡留毒”。《灵枢?九针论》 “四时八风之客于经络之中，为瘤病者也”。近《实用中医内科学-癌症》 “主要由于脏腑阴阳气血失调，在正虚的基础上，外邪入侵，或痰、气、瘀等搏结日久，积滞而成_1_，’。中医文献描述人体内肿瘤，以瘕瘕，积聚、脏毒、乳岩等名称谓。1放疗后的中医药治疗放疗是当前治疗肿瘤较为主要的手段之一。放射治疗是利用电离辐射诱导产生细胞、组织、器官的变化反应，引起生物结构的改变，具有破坏和阻止细胞分裂，达到消灭恶性肿瘤的目的。但同时亦使正常的组织和器官受到射线的损伤，尤其损伤免疫组织或器官，引起T淋巴细胞亚群的重新分布而导致免疫功能紊乱。中医学认为放射线属“火热毒邪”[2]，致人引起热毒过剩而耗损正气，伤阴耗气，损阴灼津，损伤脾胃运化功能，影响气血生化之源，以致气血损伤，脾胃失调，肝肾亏损，百病丛生。临床常见倦怠乏力，颜面咣白，易感冒，口干、口渴、汗出，失眠等症。辨证多属气阴两虚证型。治法多以益气养阴，健脾益肺，清热解毒、活血化瘀，补肝血，益肾阴等法。常用方剂如生脉饮、八珍汤、参苓白术散、五味消毒散、桃红四物汤、补肝汤、六味地黄丸等加减。常用药物如人参、党参、黄芪、南北沙参、天冬、麦冬、冬虫夏草、当归、莪术、山药、龟板、半枝莲、夏枯草、白花蛇舌草等。病例举隅 何某，男，45岁。销售员，2006年7月患食管癌即行手术，已行放疗5次、化疗1次。8月9日来本科门诊处就诊。症见 身乏嗜卧，畏风寒，头发脱落8o余，面色咣白，精神萎靡，忧虑，心悸、自汗、动则加剧；胃脘隐痛，口干口淡，纳差，只可进流质饮食，手足欠温，小便正常，大便2日1次，脉缓弱，苔薄白津乏，唇舌淡红。此乃手术后正气亏虚，再加火热毒邪耗损机体，灼伤阴血。故症见精神萎靡，脱发，身乏嗜卧，心悸自汗等。治则 标本同治，益气养阴，培土益胃，以望生化之源不竭；兼清余毒之邪，以图化险为夷。药用 黄芪30g，党参30g，麦冬15g，五味子15g，白术15g，山药25g，芡实25g，石斛13g，谷麦芽各15g，甘草15g，土茯苓25g。水煎服，日3次。嘱 务必精神开朗，忌生冷，防感冒。连进6剂。9月20日诊，精神好转，饮食增加，心悸汗出、口干等症消失，脉缓，苔薄白，余症同前。嘱 保持适当运动。拟前方去石斛加当归15g，肉桂5g，再进20余剂。其症明显好转，面部红润，饮食无碍，行动如常，遂停药。2007年3月29日因失眠，饮食欠佳来诊并随访。其症消除后，曾2次到本院全面检查，各项指标均正常而欣喜。现面部红润，头发乌黑整齐，恢复正常工作。2化疗后的中医药治疗化疗是目前现代医学治疗恶性肿瘤的重要方法，但是由于化疗存在着较多的副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应、心肝肾肺等脏器功能的损害等，给病人带来了巨大的痛苦，也严重限制了化疗在临床上的使用。李霞等_3认为，化疗药是一种热毒之药，可伤阴耗气，使人体正气受损，御邪力下降，脾胃运化功能失常，以致气阴两伤，气血亏虚，脾肾虚损，而残余癌毒及瘀血则与化疗药毒等蕴结壅滞，加剧了正气的耗损，也可导致诸症变生。临床观察，气血和肺胃损伤较为常见。症常见 精神萎靡，身乏嗜卧，面色苍白，心悸心慌，津然汗出，纳呆食减，口淡乏味，腰膝困乏。治予补益气血，扶正培本，健脾和胃，滋补肝肾，清热解毒，以解余邪。各期有阴阳互损者，调和阴阳。方如 生脉饮，补血汤，四君子汤，参苓白术散，甘露消毒丹等。药如人参、黄芪、党参、薏苡仁、当归、甘草、附片、山豆根、土茯苓、半枝莲等。[][打印]上一篇文章 海南省文昌市食道癌患者朱啸帝下一篇文章