现代，随着物质文明的提高，科学技术和精神文明的进步，预防医学已经发展成一门防止疾病发生、增进身体健康、提高工作能力、延长人类寿命的学科。它正在对整个医学科学和人类生命素质产生着极其深刻的影响。

　　历史回顾

　　最早记载针灸预防的古籍文献，是《黄帝内经》。它既提出了针灸防病的思想 &ldquo 上工刺其未生者也 其次，刺其未盛者也&hellip &hellip &rdquo (《灵枢· 逆顺》) 又强调针灸有保健强身的作用 &ldquo 是故刺法全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也&rdquo (《素问· 刺法论》)。在一些篇章中，载述了具体预防的方法，如救治五脏急性热病，于该病在未发之时，往往于面部不同部位先显露赤色，故须&ldquo 病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病&rdquo (《素问· 刺热篇》)。另如治疟疾，也指出应在未发之前针刺。从某种程度上说，《内经》奠定了针灸防病保健的基础。

　　东汉时期，张仲景对治未病思想也有发挥。他虽然重在药物辨治，但也涉及到针灸预防。《金匮要略》首篇就开宗明义指出 &ldquo 若人能养慎，不令邪风干忤经络 适中经络，未流传腑腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。&rdquo (《脏腑经络先后病脉证第一》)

　　晋唐之际，偏重灸法。这一时期针灸保健防病得到较大发展，特别是艾灸广泛地用于预防，对后世产生深远的影响。其重点在于预防各种急重之症，内容包括以下几点。

　　一、强调未雨绸缪。一种是通过类似现代的空气消毒法，预防疾病传染，如《肘后备急方· 卷二》提到&ldquo 密以艾灸病人床四角，各一壮&rdquo ，以防瘴疠之疾。虽然其实际效果如何，尚待验证，但这种设想则颇为难能可贵。另一种是运用艾灸之法增强人的抵抗力，达到预防目的。如唐· 孙思邈记载 &ldquo 凡人吴蜀地游官，体上常须三两处灸之，勿令疮暂差，则瘴疠温疟

　　毒气不能著人也&rdquo (《备急千金要方· 卷二十九》)进行预防时，应因地制宜，《诸病源候论· 卷四十五》提到&ldquo 河洛间土地多寒，儿喜病痉，其俗生儿三日，喜逆灸以防之。又灸颊以防噤。&hellip &hellip 江东地温，无此疾，古方既传有逆针灸之法，今人不详南北之殊，便按方用之，多害于小儿&rdquo 。&ldquo 逆灸&rdquo 一词系指预防性灸疗而言，也是在晋代提出的，首见于《范汪方》。

　　二、重视防微杜渐当时医家除主张平时预防外，也注意在发病之初，症候显露之前，用针灸之法截断病势，灭之于萌芽。如&ldquo 痈疽初发如微，人多不以为急，此实奇患，惟宜速治之，治之不速，病成难救&rdquo (《千金翼方· 卷二十三》)。及早防病，不仅效果明显，预后亦佳，《备急千金要方· 卷七》曾提到风毒一症，&ldquo 欲使人不成病者，初觉即灸所处三、二十壮，因此即愈，不复发也&rdquo 。这一时期，防病虽偏重艾灸，但也提到针刺，或针灸药结合。以中风为例，《备急千金要方》中既提到&ldquo 惟风宜防耳，针耳前动脉及风府神良&rdquo 的刺法预防 又载述了&ldquo 夫诸急卒病多是风，初得轻微，人所不悟，宜速与续命汤，依腧穴灸之&rdquo 的灸药合用之法。在针灸保健上，虽然晋唐时期有关养生文献较多，但针灸方面的内容尚少。《旧唐书》曾载柳公度年八十余步履轻健，其养生之术也是使用灸法 &ldquo 吾初无术，但未尝以元气佐喜怒，气海常温耳。&rdquo 《备急千金要方》提到灸膏肓穴可以达到保健增寿的效果 &ldquo 此灸讫，令人阳气康盛。&rdquo 《外台秘要· 卷三十九》还介绍灸三里穴预防老视眼，&ldquo 凡人年三十以上，若不灸三里，令人气上眼暗。&rdquo

　　宋代直至明清，针灸保健防病有显著的进展。

　　一、艾灸成为主要保健之法。根据中医理论，灸法有温阳散寒、助元固本之功，加之灸法价廉易得，灸法简便可自行操作等，这就使得艾灸普遍推广，成为延年益寿的经济有效的手段。明代《医学入门》提到 &ldquo 凡一年四季，各薰一次，元气坚固，百病不生。&rdquo 为了验证针灸保健的实际临床效果，一些医家还作了亲身试验。如宋· 王执中在《针灸资生经》中记述 &ldquo 予旧多病，常恐气短，医者教灸气海，气遂不促，自是每岁须一、二次灸。&rdquo 在保健灸的操作上，出现多种灸法，包括单纯的艾灸(直接灸或隔物灸)，薰灸法(类似现代艾条灸)等。还有一种鼠粪灸，《针灸资生经· 卷三》载 &ldquo 旧传，有人年老而颜如童子者，盖每岁以鼠粪灸脐中一壮故也。&rdquo 保健灸的壮数，一般认为与年龄有关，如&ldquo 人至三十，可三年一灸脐下三百壮 五十可二年一灸脐下三百壮 六十可一年一灸脐下三百壮&rdquo (《扁鹊心书· 卷上》)。亦有每季一灸的，壮数则可少至一壮。保健灸的选穴上，以神阙、气海、关元、足三里、膏肓等穴最为常用。

　　二、针灸防病之法日趋完备。宋代王执中提出了 &ldquo 灸绝骨、三里等穴，凡遇春秋，常灸以泄气，素有风人可保无虞&rdquo (《针灸资生经· 卷四》)。元代的《卫生宝鉴》中，又据中风之中脏和中腑的不同，分别提出预防之法 &ldquo 凡觉手足麻痹或疼痛，良久乃已，此中腑之候，&hellip &hellip 病在左，则灸右，病右则灸左。凡觉心中愦乱，神思不怡，或手足麻痹，此中脏之候，不问是风与气，可连灸此七穴(指百会、大椎、风池、肩井等等&mdash &mdash 作者)。&rdquo 至明· 杨继洲，更进一步加以总结，他在《针灸大成· 治症总要》中首先指出要灸药结合 &ldquo 但未中风时，一两月前或三、四个月前，不时足胫上发酸重麻，良久方解，此将中风之候，便宜急灸三里、绝骨四处各三壮，后用生葱、薄荷、桃柳叶煎汤淋洗&rdquo 其次，强调预防灸的时机 &ldquo 如春交夏时，夏交秋时，俱宜灸&rdquo ，&ldquo 常令二足有灸疮为妙&rdquo 最后还要求注意饮食及生活起居等，使之达到更好的预防目的，炙绝骨、足三里预防中风的实际效果，通过现代医家的验证得到了肯定。

　　在这一时期，针灸保健防病的观念已为越来越多医家所接受。明代著名针灸家高武所言 &ldquo 无病而先针灸曰逆，未至而迎之也。&rdquo (《针灸聚英· 卷三》)就是颇为生动的概括。