【概说】

　　阳痿是指阳事不举，或临房举而不坚的一种病证。《内经》又称&ldquo 阴痿&rdquo ，张景丘说 &ldquo 阴痿者，阳不举也&rdquo 。由各种原因造成宗筋驰纵而发病。多见于性神经衰弱，及某些慢性虚弱性疾病。

　　【病因病机】

　　(一)命门火衰 恣情纵欲，或少年误犯手淫，损伤肾气，命门火衰，宗筋失养 或惊恐，伤肾，思虑太过，相火妄动，耗损肾精，宗筋失养而成阳痿。即《类证治裁》所说 &ldquo 伤于内则不起，故阳之痿，多由色欲泻精，斫丧太过，或思虑伤神，或恐惧伤肾&rdquo 。从而导致阳痿。

　　(二)湿热下注 饮酒厚味，脾胃受伤，运化失常，湿浊内生，郁而化热，湿浊下注，宗筋驰纵而发阳痿，但此类阳痿较少见，如张景丘曾说 &ldquo 火衰者十居七八，火盛者只有之耳&rdquo 。

　　【辨证治疗】

　　(一)命门火衰

　　主证 阳事不举，或举而不坚，面色苍白，形寒肢冷，头晕目眩，精神不振，腰腿竣软，舌淡苔白，脉沉细，若兼心脾损伤者，则有心悸胆怯，失眠等证。

　　治法 取任脉、足少阴经穴为主。针用补法，并用灸法，以补肾壮阳。

　　处方 命门 关元 肾俞 太溪

　　随证配穴 心脾亏损加心俞、神门、三阴交。

　　方义 命门火衰，肾阳不足之阳痿，取命门、肾俞、太溪补肾壮阳 关元为足三阴与任脉之会穴，补之能壮人身之元气，培元固本壮阳 心俞、神门、三阴交补益心脾。

　　(二)湿热下注

　　主证 阴茎萎弱不能勃起，兼见口基或渴，小便热赤，下肢竣困，苔黄腻，脉濡数。

　　治法 取任脉、足太阴经穴为主。针用泻法，以清利湿热。

　　处方 中极 三阴交 阴陵泉 足三里。

　　方义 湿热下注所致阳痿，病由脾被湿困，郁久化热，故取三阴交、阴陵泉，健脾利湿 中极清下焦之湿热 足三里以助脾利湿。

　　【其它疗法】

　　耳针

　　取穴 外生殖器 睾丸 内分泌

　　方法 中等刺激，每10分钟捻转一次，留针30min。