日式按摩--指压法……………………………………………………河北省张家口博爱医院孙增耀

按摩疗法是祖国医学的瑰宝，为使医学百花园中这枝奇葩更加娇艳，我们应古为今用、洋为中用、不断创新、充实提高，现介绍日式按摩-指压法，供同道参考、借鉴。
日式指压法程序及手法
一、触诊检查
术者双手掌在被术者头颈部、背部、胸腹部、4肢及手足部，仔细触摸，查其皮温，皮肤光滑或粗糙状况，皮下肿块，肌肉紧张度，体查内脏状况及关节活动度，同时观察被术者表情及反应，了解身体及精神状况，发现病变或不适部位。
二、操作程序
头部-仰卧
1、术者双手拇指伸开，4指并拢，以虎口置于被术者双侧颈根部，至肩头，反复按压，以产生酸胀感为度。
2、被术者双侧斜侧位，术者一手扶侧头，一手拇指、多指在颅底胸锁乳突肌起始点及颈肌群，施按压法，双侧均做；后双手多指置于被术者上胸向颈部捋按并着力将头颈及上胸抬起离开床位，做牵拉手法，在牵引状态下，向左右搬动颈椎，力度适宜可有声响更佳。
3、双拇指捋按下颌、鼻翼、眼眶、颞部、前额，多指翻卷耳廓点按耳屏。
胸腹部-仰卧
1、术者立于被术者头侧，以小鱼际为着力点，自上而下按压胸骨；拇指着力按压肋间，自上而下逐渐下移。
2、术者一手掌置于被术者胸廓前，一手掌置于侧胸部，双手配合施椎颤手法，使被术者胸廓内有动感为宜，双侧均操作。
3、术者双手置于胸廓两侧，自腋下至肋弓左右摇颤，幅度适宜。
4、术者一手多指撸腹部，另一手掌推按腹部，形成往返作用力多指点击腹部，使之产生紧张感，以肋弓下缘为点击重点。
5、术者双手大鱼际置于被术者肋弓下缘向上推颤，使腹内产生动感。
下肢部-仰卧
1、术者双手掌着力处自上而下按压下肢，顺肌肉走行方向施术。
2、被术者屈髋，术者一手握髋，一手扶膝，屈伸、内旋、外旋，活动下肢关节，幅度逐渐加大，双侧均做。
3、术者一手扶被术者膝部向对侧推压，使同侧臀腰部离开床面，另手插入腰骶，4指指端着力抵于腰底部，术者扶膝之手及反向压回，两手配合，形成对抗力，反复数次，双侧均做。
4、被术者屈膝屈髋，双足平放于床面，术者一腿抬起，抵住被术者双足；双手掌按压被术者下肢外侧肌群，后双下肢伸直，自然放松。
5、术者于被术者足侧，双手推双踝，抬起下肢，先左右摇动，再上下颠簸，后分别牵拉两下肢。
上肢部-仰卧
1、术者一手按被术者肩部，一手握腕，牵拉抖动，后手掌按压肩部和上肢肌群，伸屈活动肩肘腕关节。
2、术者双手多指捋按被术者掌指肌群，活动掌指关节，诸指拔伸。
3、被术者以上肢举过头顶，术者握其双腕，牵拉上肢令其屈肩屈肘与术者做对抗伸曲。
4、术者与助手分别牵拉被术者腕及踝部向反向牵拉，先同侧上下肢，后上下肢交叉牵拉。
背部-俯卧
1、术者双手掌自被术者肩、背、腰及双下肢依次按压；再由肩臂至手按压疏理以放松肌肉。
2、术者双手交叉，掌跟置于被术者双侧竖脊肌内缘，先由上向下依次推按再弹拨至腰骶部。
3、术者一手拇指顺向置于被术者脊柱旁，另一手掌压于拇指上以加强力量，依次按压脊柱两侧至腰骶部。
4、术者双手置于被术者胸廓两侧自上而下按压，推颤，摇动，幅度适宜。
5、术者双拇指着力在被术者腰部及底髂韧带按压弹拨，后双手交叉掌根着力推按髂后上缘。
6、术者一手按于被术者骶骨部，另一手掌依次按压下肢后外侧肌群；后一只手置于对侧膝部，另一只手压于骶部，施搬按法，同时压骶骨之手逐渐上移，双手配合，力度适宜。
7、术者一只手插过被术者同侧腋下，手掌置于颈后，另一只手置于对侧髂腰部，双手交错用力，使被术者上半身转为侧位，同侧下肢自然屈曲；后搬颈之手由腋下撤出，置于肩前部，另一只手按背部，双侧均操作。后被术者恢复俯位。
8、被术者屈膝90度，术者一手握其足部，另一只手拇指插入趾间，行逐指摇动，再五指摇动，反复认真施术，后逐指拔伸。
9、术者与助手分别牵拉被术者腕踝部，先同侧，后腕踝交叉牵拉。
三、体会
1、指压这套手法的特点是 刚柔相济，动静结合，整体调节，表里兼顾。即所谓"开达雍闭，通利百节"。通过手法操作，使机体肌肉、关节乃至内脏器官都动起来，松开来，有效地促进新陈代谢，血液旺盛，达到松则不痛的目的，不仅是很好的保健按摩手法，用于临床医病，也会起到良好的效果。
2、日式按摩称指压法，顾名思义是以按压手法为主，巧妙配合运动法，全身施术，着眼重点部位，动作幅度一般较大，却柔和有力，且力度可由表及里，深达筋骨。故对激发机体机能，调理脏腑功能，增强抗病能力均有积极作用。
3、本套手法施术是以人体解剖、肌肉、韧带、血管走行为基础的，我们若与中医经络学说结合创新应用，施术效果会令人更加满意。
（责编郭培平）