街头中医按摩“野豁豁”

　　本来是为了让长期僵硬的身体放松，到盲人按摩院、洗浴中心去做个推拿、按摩、足疗，结果因为对方手势不规范、力气过大，最后推得椎间盘突出、脊柱弯曲、脚底充血。记者了解到，这种现象在医院的针灸推拿科、骨伤科病人中屡见不鲜。国家卫生部、中医药管理局已发布规定，以治疗疾病为目的的中医推拿、按摩、刮痧、拔罐等方法，必须在医疗机构内进行，为此，专家提醒市民，在选择按摩、推拿时要挑选有相关资质水平的从业人员，否则不但不能保健放松，还可能推出一身病来。

　　现象案例1腰椎间盘推歪了

　　老王是个司机，因为职业关系他得了腰肌劳损、肩颈酸痛，后来去一家盲人按摩院推拿，开始推完时感觉很好，觉得一身轻，回家后他发现上半身有一部分不能动了，盲人按摩院告诉他这是第一次推拿后的正常反应，继续推就会消退下去。结果每推一次他的疼痛就更严重一些，后来去医院看骨伤科时发现，腰椎两侧的肌肉有点受伤，腰椎间盘向右突出，压迫了坐骨神经，引起了牵拉痛。为此，他班也不能上了，在医院做了牵引治疗后，不得不在家休息半年。

　　点评 在正式推拿之前需要有一个放松过程，通过一些技法让当事人的全身肌肉、关节放松后才能开始推拿，现在很多人洗澡完甚至是没有洗过澡就马上进入推拿程序，身体在不放松的情况下就很容易发生扭伤。尤其是没受过正规培训的盲人按摩师，常常手法僵硬，如果下手又很重，就会推得骨折、骨头歪，最后人会感到疼痛，健康的人可能被推得不健康，而不健康者则病情加重。

　　案例2颈椎推到人头晕

　　顾小姐长期伏案工作，出现了颈椎增生，年龄大一点的老同事们告诉她，推拿对改变这种状况会很好，所以她坚持去家附近的洗浴中心做颈部推拿，但是时间久了以后，她发现自己有些头晕，走路时重心也有些不稳。

　　点评 受过严格训练的推拿确实可以改善颈椎、腰椎的变形问题，但如果技法不到位，会导致脑供血不足，人经常出现头晕、耳鸣，乃至重心不稳，长久下去甚至可能记忆力下降。

　　案例3足底按摩后脚板肿

　　金女士做了一次足底按摩，竟然脚也肿起来了。当时她是在一家足底按摩中心做足疗，结果对方用力不均匀，做完后她的脚底部肌肉就肿起来了，脚板充血，看上去青一块紫一块，连路也走不了。

　　点评 足底按摩导致身体受损的概率相对较小，因为足部的神经比较敏感，一般人会因为痛而阻止进一步的错误按摩。但有些人的神经系统比较迟钝，痛觉感知过程比较慢，当他们感觉痛时，往往局部的皮下已经有出血。痛感是由个人体质决定的，一些糖尿病人由于微小血管的改变，也可能会出现足部痛感减低的现象。因此，痛感迟钝的人做足底按摩时需要特别小心。

　　推拿禁忌人群

　　一般情况下推拿的禁忌症不是很多，但从临床上看，推拿对有些病人要注意，如诊断不很明确者，其腰背酸痛不一定是单纯症状，可能还有其他病灶。例如，同样是肩周炎疼痛，有些人可能是肺肿瘤引起的。因此，如果在推拿一段时间后，症状无明显改善要及时就医，要考虑到是否夹杂着其他病变，在诊断明确后再配合针灸、中药等调理治疗。

　　另外，对年老体弱的人推拿时要注意手法，一定要轻柔。

　　足底按摩禁忌人群

　　急性心肌梗塞、急性心律衰竭、大出血者千万不可足底按摩，因为这类病人的处理需要减少其心肌耗氧量，最好不要动，而按摩会增加血液循环，可能加重其病情而导致生命危险。而怀孕和经期的妇女在足疗时一定要避开子宫的反射区。

　　手法的轻重上，要根据不同的个体健康状况以及个人痛阈范围，因人因病而异。如果是中医所说的实证，例如便秘，通常手法要重一点，如果是眩晕等虚症，则手法要轻一点。

　　提醒推拿怎可迷信“痛”

　　中国针灸学会刺络专业委员会副理事长、上海中医药大学曙光医院针灸研究室主任沈卫东表示，在临床上因为推拿、按摩而出现问题的病人屡见不鲜，起因是他们迷信疼痛，认为手法重、感到痛才是按摩到位。

　　曾有好几个病人做颈椎推拿后出现不舒服，由于他们在做推拿之前拍过片子，感到不舒服后又拍了片子，两相对比，可以明显看出来推拿造成了反效果。人的颈椎弧度应该是适当前曲的，这些病人由于长期用电脑、伏案等坐姿习惯，颈椎弧度有些变直，所以常常觉得脖子硬、不舒服，但是，在不正确的推拿后，片子显示他们的颈椎弧度已经反过来了，变成后曲，而要矫治这种颈椎变形是非常棘手的。

　　如果按摩师用很重的手法，病人自己又迷信疼痛，这种情况下往往容易闯祸。尤其是年纪大一点、骨质比较疏松的患者，不恰当的暴力推拿很容易对腰椎、颈椎的骨质层产生不良作用，甚至导致骨刺的产生。

　　那么，力量小、轻轻揉是不是就没问题呢？专家指出，按摩要起到相应的效果，有时是需要适当用力和技巧的，为了怕闯祸、力道不到位、手法不对，也起不了应有的治疗或保健作用。科学的推拿，在不同状态下手法都不一样，要根据疾病的病情、病人的体质、年龄等，来综合判断、选择使用哪种手法。

　　落枕不能随意扳

　　“哎呀，你的脖子扭不过来了，我帮你扳一下就没事了！”这是在按摩院乃至部分理发店里常见的一幕。沈卫东表示，颈椎病发病率在升高，由此导致的落枕现象也越来越常见。但是落枕治疗随便扳头颈就行了吗？

　　事实上，即使临床中对落枕的处理也是非常谨慎的，甚至要针灸、推拿结合，而医生推拿的手法也很轻巧，常常病人自己还没感觉到，头部已经发出声音，接着就可以动了。而非专业人员通常缺少推拿按摩的基本知识，习惯使用蛮力扳头颈，由于他不知道要去固定某些椎体，在扳不好时轻则颈椎轻微脱位，重则发展到截瘫。

　　专家指出，如果受损的是颈椎第三、第四截，一半以上的病人可能会死亡，如果受损的是颈椎第五、第六、第七截，则病人会半身不遂，下肢丧失功能。个别难度较高的落枕，甚至连部分推拿医生都不会接待。所以出现落枕时一定要非常谨慎，最好是去医院专科求诊。

　　踩背可能致瘫痪

　　在桑拿浴中心，常有踩背服务，尤其是一些身形较胖或腰背疼痛者，往往青睐于这类服务。但踩背不当，可能造成更大的危险。

　　踩背是对骨、关节和软组织进行的施力，而且力量相对较大，因此危险性很高，至少有50％的力量作用于背上、脊柱旁，如果一失脚，可能伤害到神经、骨骼与软组织。现在许多按摩、洗浴场所的人员大多没有经过专业培训，可能引起一定问题，临床上常看到踩背不当导致颈椎错位、关节错位、手足麻木等后遗症，个别人甚至因此出现了脊椎瘫痪。

　　因此，如果希望用按摩、踩背等方式治疗某种疾病，最好去专业的医疗康复机构。另外，推拿按摩也不是对每位颈椎病患者都适合，例如患了脊髓型颈椎病的病人，如果按摩手法不当，就会加重对颈椎的损伤。

　　足疗要找对反射区

　　足疗专家李继红副主任医师表示，现在的足底按摩从业人员大多未经过专业知识和理论指导的系统培训，因此，足底按摩保健治疗的效果很难达到。首先，是对每个反射区与相应脏腑的对应关系认识不清楚，例如感冒者，应该按鼻子的反射区，位于大脚趾的内侧的第六反射区，很多按摩师都会按到第五根脚趾头上。此外，选择哪个主要反射区和相关反射区也必须懂得基本的医学常识，例如糖尿病要按胰腺的反射区，相关反射区有脑垂体、肾上腺、肾，因为这三个脏器会影响胰腺的分泌，而高血压病人主要按血压点，配合肾上腺（分泌激素调节血压）、肾（肾素调节血压，并调节水盐的代谢）、前列腺（前列腺素2分泌影响高血压）等相关反射区。

　　另外，足底按摩常常配合的中药泡脚服务，应该根据消化系统、关节损伤、亚健康、生殖泌尿系统等各种不同的疾病，辨证论治地给予针对性的中药配方，而很多足底按摩店往往是不管头痛、胃痛，端的都是同一锅泡脚药水。作者 □晚报记者陈烨报道制图邬思蓓

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