腹痛

　　腹痛，是指腹部发生疼痛，其范围包括胃脘以下，耻骨毛际以上的部位环脐而痛，从疼痛性质来说，气郁、寒、热、血虚为无形；食积、瘀血、虫积、Y块为有形。有形之痛，痛有定处，而胀无休止；无形之痛，痛无定处，而或胀或止；气聚之痛而见形，气散则平而无迹。痛而满闷拒按多实；腹部空虚喜按者为虚。饥则闷者多虚，饱则胀者多实。此外经脉受邪、虫积、食滞、气血运行受阻，皆可导致腹痛。

　　「常见证候」

　　寒凝太阴，以大腹部痛甚，遇寒加剧，得热则缓，口不渴，尿清便溏，苔白，脉沉紧。

　　寒凝厥阴，冷痛，痛引睾丸伴阴囊收缩，或有阳痿，面目清白，口不渴，苔白，脉弦紧。

　　热结阳明，胀满不舒，拒按，大便秘结，口渴喜冷饮，小便黄赤。舌红苔燥，脉数实。

　　大肠湿热，里急后重，下利脓血，或暴注下泄，肛门灼热，发热，口渴，溺赤。舌苔黄腻，脉数。

　　肠痈，拒按，或有包块或伴有发热恶寒，恶心呕吐，大便秘结。舌苔黄腻，脉数。

　　膀胱湿热，拒按，或连及腰部，疼痛难忍，尿频尿急，尿涩少而痛，或有砂石及血尿。苔黄腻，脉滑数。

　　肾阳虚寒，时作时止，喜暖喜按，或有腰膝冷痛，小便清长，下利清谷，手足逆冷。舌淡，脉微欲绝。

　　脾胃虚寒，喜暖喜按，时作时止，四肢不温，便溏，伴有神疲，气短，懒言，纳呆。舌淡，脉弱。

　　气滞腹痛，痛无定处，或在大腹，或在小腹及少腹，嗳气、矢气减轻，情志郁怒复发或加重。苔薄白，脉弦。

　　血瘀腹痛，固定不移，拒按，昼轻夜重，或可触及包块。舌质隐青或有瘀斑，脉涩。

　　食滞腹痛，拒按，嗳腐吞酸，不思饮食或恶食，食后痛甚，泄后痛减，或便秘。舌苔厚，脉滑。

　　虫积腹痛，时作时止，痛时剧烈难忍，或有条索状包块，偏食，形体消瘦，或便虫。舌淡红，苔薄白。

(编辑 xyw)

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