支气管扩张（痰饮、咯血）

2022/11/19 22:04:32 ('互联网')

　　是指支气管及其周围组织慢性炎症损害管壁，引起支气管管腔扩张和变形。是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳以后的支气管肺炎。

　　[临床表现]

　　临床呈慢性经过，可有麻疹、百日咳、流感、吸入异物、慢性鼻炎及鼻旁窦炎等病史。多有童年患肺炎、百日咳等肺部严重感染病史。青年时期常伴有呼吸道感染反复发作，而后出现慢性咳嗽伴脓性痰，晨起或入夜卧床、体位改变时痰量增多。并发呼吸道急性感染时有高热、胸痛、咳嗽加剧、消瘦、贫血等全身中毒症状。痰液收集于玻璃瓶中观察，可发现有四层的特征，上层为泡沫，下悬脓性成分，中为混合粘液，底层为坏死组织沉淀物。咯血是支气管扩张的另一典型表现。部分病人咳、咳痰不明显，主要为反复咯血，习称“干性支气管扩张”。咳痰不明显。轻症病人可无异常体征，典型者可于病变局部闻及持续存在的湿性罗音，长期反复感染者可出现杵状指（趾）及肺气肿征。

　　参考药方

　　[治法]，止血、滋阴降火

　　大青叶15仙鹤草15桑白皮15枇杷叶12白茅根15麦冬10玄参15生地18栀子9鱼腥草20桔梗12云苓15

　　[加减]

　　⑴痰多加瓜蒌皮15胆南星10

　　⑵咯血血色瘀暗加三七末2克（冲服）

　　⑶胸胁刺痛加柴胡9桃仁12

　　⑷痰多难咯加浙贝12陈皮15旋覆花10（布包）

　　⑸反复咯血再加茜草根12生蒲黄12

　　⑹气虚加黄芪30党参25

(编辑 xyw)